53例矮小儿童的临床分析及矮小诊断流程的探讨

摘要

目的：
　　 矮小是指身材低于本民族、本地区的、健康的、同年龄同性别儿童的平均身高两个标准差（-2SD），或第三百分位以下者。矮小的病因复杂，所以对于矮小的病因诊断就显得尤为重要，本文对前来就诊的53例矮小患儿的临床资料进行了分析，同时对矮小的诊断流程做了初步探讨，希望为矮小的诊断、治疗及预防提供一定的依据和帮助。
　　 方法：
　　 对前来中国医科大学附属盛京医院发育儿科门诊就诊的53例矮小儿童（男34例，女19例，平均年龄10.3岁）进行身高及体重的测量，详尽的病史询问及体格检查，相关的实验室检查，将其临床资料进行统计分析，拟定出矮小患儿门诊诊断流程。
　　 结果：
　　 1、对53例矮小患儿（男34例，女19例，平均年龄10.3岁）的临床资料进行了分析，其中垂体性疾病中生长激素缺乏症占大部分，有22例，占41.51％，其中包括原发性20例，继发性2例；非垂体性疾病中特发性矮小所占比例较大，有21例，占39.62％，其中包括无明显原因者11例，体质性青春期延迟7例，家族性矮小3例；存在慢性疾病者2例，占3.77％；宫内发育迟缓4例，占7.55％；发现2例存在垂体肿瘤，占3.77％；另外发现甲状腺功能低下和先天性软骨发育不良各1例，分别占1.87％。
　　 2、矮小儿童的病史诊断流程（见图1）。
　　 3、矮小儿童体检所见诊断流程（见图2）。
　　 4、生长激素缺乏症（GHD）和特发性矮小（ISS）的实验室诊断流程（见图3）。
　　 结论：
　　 1、发育儿科门诊矮小患者中，以生长激素缺乏症比例最多，其次为特发性矮小。
　　 2、矮小儿童的病史诊断流程（见图1）。
　　 3、矮小儿童体检所见诊断流程（见图2）。
　　 4、生长激素缺乏症（GHD）和特发性矮小（ISS）的实验室诊断流程（见图3）。

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