小儿置入喉罩行机械通气时呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的一致性比较

摘要

目的:比较小儿置入喉罩行机械通气时，PaCO2和PETCO2之间的一致性。
　　 实验方法:选择拟在全身麻醉下行择期骨科手术患儿52例，年龄2～9岁，体量10～30kg，ASA分级均为Ⅰ级。严格按照性别与体重进行配对，随机分为2组(n=26)：喉罩组（LMA组）和气管导管组（ETT组）。采用芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱行麻醉诱导，置入合适的喉罩或气管导管后行机械通气（潮气量8ml/kg，呼吸频率18次／分），2％异氟烷-O2与N2O1：1混合吸入维持麻醉。待血流动力学稳定、呼吸末异氟烷浓度为1.3MAC后采集患儿桡动脉血样行动脉血气分析并记录PaCO2，同时记录采血时的PETCO2，对两组数据行相关分析和Bland-Altman-致性分析。
　　 实验结果:
　　 1．LMA组、ETT组中PaCO2与PETCO2的相关系数分别为0.911，0.935;
　　 2．LMA组、ETT组中PaCO2与PETCO2的一致性限度分别为（-1.18±5.95）mmHg，（一0.89±4.33）mmHg，两组的P(a-ET)CO2值基本均位于一致性限度内;
　　 3．根据Bohr-Enghoff公式VD=VT(1-PETCO2/PaCO2)推算LMA组与ETT组的死腔量容积，分别为（11.43±8.48）ml，（7.33±7.78）ml，成组t检验无统计学意义。
　　 结论:小儿置入喉罩行机械通气时，PETCO2与PaCO2的一致性较好，可代替PaCO2成为评价小儿通气效果的有效指标。

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论文 小儿置入喉罩行机械通气时呼气未二氧化碳分压与动脉二氧化碳分压的一致性比较

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参考文献

综述 小儿死腔量影响因素的研究现状

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