双束与单束方式重建前交叉韧带后关节稳定性的系统评价

摘要

目的:系统评价前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament)双束重建术与单束重建术在恢复膝关节前交叉韧带的前直向稳定性和旋转稳定性方面的临床疗效,为选择前交叉韧带重建的方法提供依据。方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE(1966～2010),OVID(1950～2010),Cochrane图书馆(2010年第4期),中国期刊全文数据库(1979～2010.10),收集所有相关的随机和半随机对照试验。采用Juni评价法评价文献质量并提取有效的数据后,利用RevMan5.0.25软件进行Meta-分析。结果:总共纳入随机和半随机对照试验6篇。其中文献质量B级1篇,C级5篇。Meta-分析结果显示:双束重建组术后前交叉韧带的前直向稳定性[WMD=-0.75(-1.14,-0.37),P=0.0001]和旋转稳定性[RR=1.38,95％CI(1.17,1.61),P＜0.0001]皆优于单束重建组,其差异有统计学意义。结论:前交叉韧带双束重建术在恢复膝关节的前直向稳定性和旋转稳定性方面均优于单束重建术。但是临床实际应用中双束重建术仍然存在诸多不可避免的问题。由于纳入文献数量较少,质量不高,上述结论尚需开展大样本高质量的临床研究来证实。