寰椎椎板螺钉交叉固定的解剖学研究

摘要

目的:
　　 研究应用寰椎交叉椎板螺钉治疗寰枢椎脱位的解剖学可行性。
　　 方法:
　　 在10例中国成人干燥寰椎标本上,对具有临床意义的指标进行实体测量和CT测量,测量指标包括后结节高度,后弓的宽度,钉道的长度,入钉点到后结节的距离及钉道的角度。比较两种测量方法的测量结果是否具有统计学差异;然后在100例中国成人颈椎3D-CT检查结果上,再次对以上指标进行测量,进行统计学分析,研究寰椎解剖学特点。
　　 结果:
　　 寰椎标本的实体测量和CT测量结果无统计学差异。100例寰椎3D-CT测量结果:后结节的高度平均值7.83mm,91％大于7mm;后弓的宽度平均值左侧4.72mm、右侧4.63mm,93.5％大于3.5mm;钉道长度平均值左侧15.9mm、右侧15.9mm,表明椎板螺钉的长度可超过15mm,入钉点到后结节的距离平均值左侧1.88mm、右侧1.91mm,11％无法交叉;钉道的角度平均值左侧26.78°、右侧26.84°。在此研究结论基础上完成手术1例,术中操作顺利,固定可靠,术后患者恢复良好。
　　 结论:
　　 解剖学研究表明应用寰椎交叉螺钉治疗寰枢椎脱位在理论上是安全可行的,可以作为一种寰椎手术的备选方案。