肝病患者血清肝纤维化指标临床意义的研究

摘要

目的:
　　 探讨肝病患者血清肝纤维化指标的临床意义。
　　 方法:
　　 2007年9月～2010年9月于中国医科大学附属第一医院确诊为肝病的患者共114例。其中男79例，女35例，年龄32～66岁，平均42.2±10.1岁；急性肝炎(AH)21例（男16例，女5例），慢性迁延性肝炎(CPH)32例（男22例，女10例），慢性活动性肝炎(CAH)28例（男21例，女7例），肝硬化(LC)33例（男20例，女13例）。所有病人均根据其病史、临床表现、实验室及影像学检查并按照2000年病毒性肝炎防治方案修订的诊断标准而确诊。另选健康对照组30例，男性18例，女性12例，年龄29～61岁，平均45.7±11.0岁，均为健康体检者，肝功能正常，无糖尿病、肝胆及肾脏疾病病史，各型肝炎病毒标志物均为阴性。各组之间年龄、性别比较无统计学差异(P＞0.05)。
　　 结果:
　　 在急性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化发展中，血清HA、LN、PCIII、IV-C的阳性率逐渐增加。
　　 各肝病组的血清HA含量均高于健康对照组，存在显著性差异，有统计学意义(P＜0.01)，而除急性肝炎组的血清LN、PCIII、Ⅳ-C含量与健康对照组无显著差异(P＞0.05)外，慢性迁延性肝炎组、慢性活动性肝炎组、肝硬化组的血清LN、PCⅢ、Ⅳ-C含量均高于健康对照组，存在显著性差异，有统计学意义(P＜0.01)。组间慢性迁延性肝炎组比急性肝炎组、慢性活动性肝炎组比慢性迁延性肝炎组、肝硬化组比慢性活动性肝炎组，血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C含量均升高，有显著差异(P＜0.05或P＜0.01)，且慢性活动性肝炎组比慢性迁延性肝炎组的血清HA升高的幅度较其余肝纤维化指标升高的幅度大。
　　 结论:
　　 1、血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均随着AH、CPH、CAH、LC的发展逐步升高，可作为判断肝纤维化的指标。
　　 2、对血清HA的检测可能有助于于CPH与CAH的鉴别诊断，动态检测血清HA水平对评估肝病的发展趋势可能有一定的帮助。

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论文 肝病患者血清肝纤维化指标临床意义的研究

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综述 肝纤维化诊断与治疗新进展

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