二维斑点追踪技术对肥厚型心肌病心内膜、心外膜下心肌旋转的研究

摘要

目的:
　　 应用二维斑点追踪显像技术评价肥厚型心肌病患者的左室扭转、心内膜下及心外膜下心肌旋转运动的特点,并进一步探索不同肥厚类型对左室扭转的影响。
　　 方法:
　　 37例肥厚型心肌病患者与20例正常人分别进行超声心动图检查,根据肥厚部位将HCM组分为以室间隔肥厚为主组(IHCM组),共13例;心尖肥厚型心肌病组(AHCM组),共12例;室间隔及心尖均肥厚型组(IAHCM组),共12例。获取标准短轴左心室基底水平、心尖水平的图像,应用二维斑点追踪显像技术测量短轴各个水平收缩期心内膜下、心外膜下心肌峰值旋转角度,并计算出左室整体扭转,比较各组肥厚型心肌病患者与正常人之间的差异。
　　 结果:
　　 1、在基底部无论心内膜下、心外膜下心肌峰值旋转角度、整体旋转角度在IHCM组、AHCM组、IAHCM组均高于对照组,差异均有统计学意义。2、HCM各组心尖部心内、外膜下心肌峰值旋转角度与对照组相比,差异无统计学意义。3、HCM各组左室整体扭转均高于对照组,差异均有统计学意义。
　　 结论:
　　 1、肥厚型心肌病左室心内、心外膜心肌下心肌的旋转方向是一致的,但心内膜下心肌旋转角度大于心外膜下心肌。基底水平与心尖水平旋转方向相反。
　　 2、IHCM、IACM、AHCM组基底水平心内、外膜下心肌及基底整体旋转峰值角度均高于正常人,而心尖水平无显著差异。
　　 3、应用斑点追踪技术可较好的评价不同类型肥厚型心肌病心内、外膜下心肌的旋转。