2型糖尿病患者胰岛素抵抗与合并周围神经病变的相关性分析

摘要

背景与目的：
　　 探讨胰岛素抵抗与2型糖尿病周围神经病变的关系。
　　 方法：
　　 回顾性分析2011年1月至2012年1月中国医科大学附属第一医院神经内科及内分泌与代谢科收治的152例2型糖尿病患者的临床资料，根据是否合并糖尿病周围神经病变将其分为不合并糖尿病周围神经病变组(NDPN组，57例)和合并糖尿病周围神经病变组(DPN组，95例)，比较两组间血糖、胰岛素水平、空腹胰岛素抵抗(HOMA-IR)及餐后胰岛素敏感性(Matsuda指数)等临床指标的差异。利用SPSS18.0软件进行统计学分析。
　　 结果：
　　 DPN组患者与NDPN组相比，年龄偏高(55.15±1.17vs50.18±1.54岁，P<0.05)_、糖尿病病程较长(8.35±0.76vs5.44±0.67年，P<0.05)、OGTT120’胰岛素水平较低(36.12±3.19vs44.93±4.70pmol/L，P<0.05)，HOMA-IR较高(5.48±0.52vs4.54±0.33，P>0.05)，Matsuda指数较高(2.44±0.22vs1.95±0.09，P<0.05)。Logistic回归显示年龄、空腹血糖及胰岛素水平、Matsuda指数是2型糖尿病患者合并周围神经病变的独立危险因素。
　　 结论：
　　 空腹胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发生周围神经病变的危险因素，而餐后胰岛素抵抗是其保护因素。