640层CT全肝灌注成像与原发性肝癌患者肝功能Child-Pugh分级相关性的研究

摘要

目的：
　　 本研究通过对原发性肝癌患者行640层CT全肝灌注成像,观察肝脏血流灌注参数的变化,分析其与肝功能Child-Pugh分级是否存在相关性,从而为肝储备功能的评估提供初步影像学方法。
　　 材料与方法：
　　 我院介入病房2011年1月至2012年1月收治的48例原发性肝癌患者。所有患者均在行肝脏CT检查前行肝功能检查。根据白蛋白、胆红素、凝血时间、腹水及肝性脑病的程度进行Child-Pugh肝功能分级。在上腹部CT平扫的基础上,选取全肝作为灌注扫描层面。应用CT灌注软件得到时间一密度曲线(time-density curve,TDC)并得到其灌注参数肝动脉灌注量(AF)、门静脉灌注量(PF)、和肝灌注指数(PI)及相应的灌注彩图。分析不同Child-Pugh分级肝脏灌注参数的变化及肝脏灌注参数与Child-Pugh的相关性。
　　 结果：
　　 所有的患者均顺利完成全肝灌注扫描,Child-PughA、B及C级的肝动脉灌注量(AF)、门静脉灌注量(PF)和肝灌注指数(PI)分别为25.34±8.46ml/(min·100ml)、111.92±10.37ml/(min·100ml)、18.46±6.87%;39.21±11.15ml/(min·100ml)、91.21±16.34ml/(min·100ml)、31.67±13.15%;60.56±17.43ml/(min·100ml)、75.24±19.18ml/(min·100ml)、43.73±19.24%。通过所有患者灌注参数的分析表明:不同肝功能分级的AF、PF及PI的变化存在统计学差异,肝脏灌注参数与child-pugh分级存在相关性。
　　 结论：
　　 全肝CT灌注成像与原发性肝癌肝储备功能Child-Pugh分级之间存在相关性,全肝CT灌注成像可以初步评价原发性肝癌肝储备功能。