32例漏斗胸患者行微创矫形术(Nuss)的麻醉处理

摘要

目的：
　　 回顾性研究32例漏斗胸患者行微创矫形术(NUSS术)的麻醉方法及临床效果。
　　 方法：
　　 对2009年5月到2011年8月实施NUSS术的32例患者行回顾性研究。以咪达唑仑0.1mg/kg、舒芬太尼0.4ug/kg、丙泊酚1.5mg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg静脉诱导,行气管插管。插管成功后连接呼吸机以间歇正压模式(IPPV)进行机械通气,潮气量控制在6～10ml/kg,呼吸频率12～14次/分。单次静脉注射罗库溴铵以维持肌松复合吸入七氟醚以维持麻醉深度,持续泵控舒芬太尼镇痛。术中监测心电图、血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及呼吸功能等。统计包括:年龄、性别、体重和Haller评分、手术时间、术后并发症、术后注射镇痛药物次数、住院天数、术后前五天患者静息状态下的视觉模拟评分(VAS评分)。
　　 结果：
　　 1、32例患者均顺利完成手术,3例术后胸部X线片显示少量气胸,经穿刺抽气消失;1例身上出现红斑,自行消退;5例出现胸腔积液,自行吸收。无麻醉相关及其他并发症。
　　 2、手术时间40～90min;术后注射镇痛药物次数0～3次;住院时间8～15天;术后第1天的VAS评分3～6、术后第2天的VAS评分2～4、术后第3天的VAS评分2～3、术后第4天的VAS评分1～3、术后第5天的VAS评分0～2。
　　 结论：
　　 本回顾性研究所用麻醉方法能满足NUSS术的手术要求,术中持续泵控舒芬太尼有很好的术后疼痛控制效果。