短暂性脑缺血发作进展为脑梗塞的相关危险因素分析研究

摘要

目的:
　　 通过对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)患者的病例资料进行总结与分析，探讨血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血浆纤维蛋白原(FIB)等危险因素及ABCD3-Ⅰ评分与TIA发展为脑梗死的关系。
　　 方法:
　　 选取2012.1至2013.1在中国医大一院神经内科诊断为TIA的患者作为研究对象，所有患者在发病48小时内进行临床检查、检验。统计87例TIA患者缺血性脑血管病相关的危险因素及ABCD3-Ⅰ评分，并统计7天内脑梗死的发生率，应用SPSS19.0软件进行统计学分析。
　　 结果:
　　 在87例TIA患者中，男性58例，平均年龄(53.62±13.2)岁，女性29例，平均年龄(62.72±12.55)岁，临床表现为单侧肢体无力，言语不清，肢体麻木，头迷等。发生脑梗死组与未发生脑梗死组比较发现，血清LDL-C水平及FIB两组间有统计学差异(P＜0.05)。患者发病7天内有11例(12.6％)发生脑梗死，按ABCD3-Ⅰ评分分组，低危组无脑梗死发生，中危组有4例发生脑梗死，高危组有7例发生脑梗死。在ABCD3-Ⅰ评分中，发生脑梗死组与未发生脑梗死组比较发现，血压≥140/90mmHg，患有糖尿病，症状持续时间≥10 min，DWI发现高信号及同侧颈动脉狭窄＞50％有统计学差异(P＜0.05)。
　　 结论:
　　 短暂性脑缺血发作患者血清LDL及FIB高者发生脑梗死危险性显著增高，ABCD3-Ⅰ评分高危组发生脑梗死的危险性明显大于中危组，而低危组无一例发生脑梗死。在ABCD3-Ⅰ评分中，血压≥140/90 mmHg，患有糖尿病，症状持续时间≥10 min，DWI发现高信号及同侧颈动脉狭窄＞50％者更易发生脑梗死。

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