新型螺旋型肠胃管安置对胃大部切除患者舒适度及并发症影响的临床研究

摘要

目的:
　　 本研究旨在比较传统管（胃管和螺旋型鼻肠管）和新型管（专利产品螺旋型肠胃管）在胃大部切除术安置过程中对患者舒适度及并发症的影响。
　　 方法:
　　 本研究是临床随机对照试验。
　　 1.将196例研究对象按手术时间的先后顺序进行编号，随机分为二组，即对照组(传统管)96例、实验组(新型管)100例。
　　 2.对照组（传统管）是将独立的聚氨酯材质的螺旋型鼻肠管插入硅胶胃管前段的第二个侧孔组合一起经鼻孔插入，用液体石蜡润滑胃管前端，操作方法按胃管留置操作规程进行。
　　 3.实验组（新型管）是将设计一体的螺旋型肠胃管（即新型管），同样用液体石蜡润滑胃管前端，操作方法按胃管留置操作规程进行。
　　 4.监测指标
　　 ①患者的舒适度:舒适度的评价方法[19]将不适程度分0度～3度。0度为无不适;Ⅰ度为轻度不适，表现为口腔、咽喉部干燥;Ⅱ度为中度不适，表现为口腔、咽喉部干燥、疼痛、声音嘶哑;Ⅲ度为重度不适，表现为口腔炎，如咽喉部红肿或有脓苔。
　　 ②管道移位、管道堵塞及患者口腔粘膜损伤情况观察。
　　 5.统计分析方法
　　 采用SPSS13.0统计软件建立数据库并进行数据统计处理。病人的一般情况资料采用均数±标准差（(X)±SD）、率描述。两组间置管成功率、患者舒适度的比较以及咽喉部带管期的刺激性炎症发生情况的比较采用卡方检验，胃管固定移位效果的比较采用非参数检验。
　　 结果:
　　 1.两组患者在置管过程及置管期间舒适度的情况
　　 两组患者按照标准在安置管道过程中进行记录，在留置管道期间连续五天对其舒适度按照舒适度统一标准进行观察，观察结果记录在观察表上，分析结果:X2=135.92 P＜0.0001有统计学意义说明舒适度实验组优于对照组。
　　 2.两组患者置管后管道移位情况观察
　　 两组患者按照标准进行管道安置，在置管后连续三天对其管道移位按照管道移位评估统一标准进行观察，观察结果记录在观察表上，分析结果:X2=21.98P＜0.0001有统计学意义说明置管后管道移位情况实验组少于对照组。
　　 3.两组患者置管后管道阻塞情况观察
　　 两组患者按照标准进行管道安置，在置管后连续三天对其管道阻塞按照管道阻塞评估统一标准进行观察，观察结果记录在观察表上，分析结果:X2=20.82P＜0.0001有统计学意义说明两组患者置管后管道阻塞情况实验组优于对照组。
　　 4.两组患者置管后口腔黏膜情况观察
　　 两组患者按照标准进行管道安置，在置管后连续三天对其口腔黏膜参照世界卫生组织标准进行观察，观察结果记录在观察表上，分析结果:X2=49.67 P＜0.0001有统计学意义说明两组患者置管后口腔黏膜损伤实验组少于对照组。本研究结果显示，实验组（新型管）置管过程及置管期间的置管难度及操作优于对照组(P＜0.0001)。
　　 结论:
　　 1.胃大部切除术的患者术前安置新型专利产品螺旋型肠胃管（简称新型管）的舒适度明显优于胃管和螺旋型鼻肠管（简称传统管）。
　　 2.在两种管道安置过程中及留置期间，新型管并发症管道阻塞、管道移位及口腔黏膜损伤的发生率明显低于传统管并发症的发生率。

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摘要

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对象与方法

结果

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

附录

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