治疗先天性并指畸形的2种皮瓣手术的比较研究

摘要

目的：
　　 关于并指的治疗，目前有许多种连合部重建技术，而本研究首次对2种交叉皮瓣手术（T-瓣和Ω-瓣）治疗效果进行比较。
　　 方法：
　　 2010年至2012年之间对39例并指患者进行回顾性分析。进行了36例T-皮瓣手术和23例Ω-皮瓣手术。并收集影响长期疗效的因素，包括指蹼爬移、指侧弯和屈曲挛缩。对患者进行随访，平均时长2年8个月。
　　 结果：
　　 术前并指畸形的复杂性影响指侧弯和屈曲挛缩的发生，发生指侧弯的病人中有96％进行过复杂性并指的手术。关于手指活动度，在2种皮瓣方法之间未发现明显差异。然而，T-瓣术后指蹼爬移率高于Ω-瓣术后(17％vs.5％)。
　　 结论：
　　 无论是T-皮瓣移植或是Ω-皮瓣移植治疗并指都能达到满意的术后功能及美容效果。2种皮瓣术式术后长期疗效无明显差别。然而，Ω-皮瓣技术使用2个三角形横向掌侧皮瓣，掌侧切口不需要植皮，因此降低了指蹼爬移的发病率。并指畸形预后的主要因素是患者属单纯性并指还是复杂性并指。对于复杂并指畸形，长期预后结果不利的风险更高。当涉及复杂的复合性并指畸形时，术后并发症的发生率增加。

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