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齿科不同材料研磨粉尘的相关研究及对大鼠机体潜在影响的探讨

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综述 齿科粉尘暴露对齿科医师健康的影响

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摘要

目的:
  应用扫描电子显微镜(SEM)、能量分散光谱仪(EDX)以及激光粒度分析仪(PSDA)对齿科三种材料的研磨粉尘颗粒进行表面形态、元素组成及粒径大小分布的检测,应用该研磨粉尘颗粒制备染尘动物模型并对其指标进行检测,以分析该粉尘颗粒对大鼠机体的影响。
  方法:
  1、粉尘样本制备,选取口腔修复领域常用的三种修复材料:树脂(PMMA)、维他灵金属(Vitallium)以及二氧化锆体瓷(ZrO2)制备实验模块(14mm×14mm×3mm),应用临床常用的金刚砂车针分别在烧杯内对其进行调磨处理,收集调磨后的颗粒粉尘各10g。
  2、粉尘样本分组,将样本平均分为2组,一组用于研磨粉尘颗粒表面形态、元素组成以及粒径大小分布的检测;一组高温高压灭菌后加入80u的青霉素溶于生理盐水,制备5g/100ml悬液,建立大鼠染尘模型。
  3、染尘大鼠分组,将45只大鼠随机分成4组,分为对照组和实验组,实验a、b、c组分别为树脂(PMMA)、维他灵金属(Vitallium)以及二氧化锆体瓷(ZrO2)染尘组,每组的实验周期分别为2W、4W、8W。
  4、扫描电子显微镜(SEM)观察三种齿科材料研磨粉尘颗粒的表面形态。
  5、应用能量分散光谱仪(EDX)检测三种齿科材料研磨粉尘的元素组成及含量。
  6、应用激光粒度分析仪(PSDA)检测三种齿科材料研磨粉尘颗粒的粒径大小分布。
  7、应用吉姆萨染色对染尘大鼠肺泡灌洗液中的细胞进行计数,并比较各组间有无明显差异。
  结果:
  1、扫描电子显微镜(SEM)观察表面形态结果:三组不同材料研磨粉尘颗粒的表面形态均具有明显差异,PMMA组(a)的研磨粉尘颗粒呈团块状,大小不一,尺寸相差较大,表面形态不规则;Vitallium组(b)颗粒较大,形状不规则,呈薄片状、卷曲波纹状结构;ZrO2组(c)粉尘颗粒相对较小,呈团块状不规则结构。
  2、能量分散光谱(EDX)分析结果:通过EDX分析显示,PMMA组(a)研磨粉尘颗粒的主要成分仅为碳氧元素;Vitallium组(b)研磨粉尘颗粒的主要成分为Mo、Cr、Co等;其中Cr、Co、Mo含量高达97%以上,Fe的含量为2.163 wt%; ZrO2组研磨颗粒的元素组成为O、Si、K、Al等。
  3、激光粒度分析(PSDA)结果:PMMA组(a)的粒径分布范围为0.42μm-40.58μm,其中粒径<2μm者达3.23%,粒径<10μm者为5.76%,粒径<30μm者高达21.58%; Vitallium组(b)的粒径分布范围是3.09μm-258.90μm,其中粒径粒径<10μm者仅占0.70%,粒径<30μm者达10.87%; ZrO2组(c)的粒径分布范围为0.36μm-409.45μm,其中粒径<2μm者达5.10%,粒径<10μm者为25.53%,粒径<30μm者高达56.83%。
  4、大鼠肺泡灌洗液(BALF)细胞计数结果:各实验组的细胞数量均明显增加,且随染尘时间的延长,细胞数量的增多越明显;同观察期内,PMMA组(a)细胞数量的增加最为显著,ZrO2组(c)的细胞数次之,Vitallium组(b)的细胞数相对较少;相同染尘组,8周组细胞数量的增加较4周组和2周组更为明显。其肺泡灌洗液内细胞的平均变化值(×106)分别为:2W-a组,8.5±0.63;2W-b组,5.7±0.7;2W-c组7.3±0.55;4W-a组,14.1±1.96;4W-b组,9.0±0.96;4W-c组,11.2±1.38;8W-a组,20.58±1.38;8W-b组,11.8±1.32;8W-c组,14.0±0.97。经统计学分析发现,与对照组比较,除2W-b组外,其他各实验组的细胞数量变化均有统计学意义(p<0.05)。
  结论:
  1、齿科三种材料的研磨粉尘颗粒的表面形态、元素组成及粒径大小分布均不相同。
  2、每组实验组中大鼠肺泡灌洗液的细胞均有增多,但同观察期内PMMA组(a)细胞的增多较Vitallium组(b)和ZrO2组(c)更为明显;相同染尘组时,8周实验组细胞的增多较4周和2周染尘组更为明显。

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