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应用实时三维经食管超声心动图对正常二尖瓣立体结构动态变化的研究

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综述 正常二尖瓣结构及其影像学研究

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摘要

目的:
  应用实时三维经食管超声心动图及QLab7.0软件,定量分析二尖瓣结构,得到正常二尖瓣瓣环、瓣叶的几何构型随时间的演变规律。
  方法:
  采用Philips iE33超声心动图仪,经食管三维探头X7-2t。应用实时三维经食管超声心动图对39例二尖瓣正常的患者定量二尖瓣参数。
  结果:
  整个心动周期中,前叶瓣环中点到后叶瓣环中点的距离(DAP)在舒张末期最大,然后逐渐减小,收缩早期降至最小值;二尖瓣环曲率(H/DAlPm)在舒张末期最小,然后逐渐上升,收缩早期达到峰值;二尖瓣环椭圆率(E)在舒张末期最小,然后逐渐上升,收缩早期达到峰值;主动脉瓣环与二尖瓣环平面的夹角(θ)从舒张末期逐渐上升,收缩早期达到峰值;前叶与瓣环的夹角(θAnt)与后叶与瓣环的夹角(θPost)在整个心动周期中变化趋势相一致;前叶与后叶的夹角(θNPA)从舒张晚期逐渐减小,舒张中期降至最小值,后又逐渐上升,收缩晚期达到峰值。观察者间及观察者内部具有良好的相关性。
  结论:
  本研究通过RT3D TEE技术对正常二尖瓣的立体结构动态变化进行了定量分析,得出了一系列二尖瓣的测量参数及其动态变化随时间的演变规律: DAP在舒张末期最大,然后逐渐减小,收缩早期降至最小值;H/DAlPm、E、θ在收缩早期达到峰值;θAnt与θPost在整个心动周期中变化趋势相一致;θNPA从舒张晚期逐渐减小,舒张中期降至最小值,后又逐渐上升,收缩晚期达到峰值。这些结果为二尖瓣疾病的诊断及治疗提供一定的客观依据。

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