硬膜外麻醉和右美托咪定应用对开胸手术患者血中儿茶酚胺影响的临床观察

摘要

目的：
　　探讨硬膜外麻醉和盐酸右美托咪定对开胸手术患者血中儿茶酚胺影响
　　材料和方法：
　　选择择期拟行全身麻醉的开胸手术患者90例(ASAⅠ～Ⅱ级)，年龄37-65岁。随机分成硬膜外麻醉组（E组）、右美托咪定给药组（D组）及单纯全麻组（C组）。E组患者在入室后行T4-6硬膜外穿刺置管，注入试验剂量1％利多卡因3ml，麻醉平面不超过T4水平，麻醉诱导后给予0.2％罗哌卡因5ml/h，D组麻醉诱导插管前以0.5ug/kg静脉泵入右美托咪定，10min泵入，C组患者为单纯全身麻醉。分别于三组患者入室(T0)、气管插管5min(T1)、手术开始5min(T2)，开胸单肺通气30min(T3)，手术结束(T4)，记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)，并抽取各时点动脉血3ml，测定血中肾上腺素(Adr)，去甲肾上腺素(NE)浓度。
　　结果：
　　与C组相比、D组和E组在T1～T3时点SBP、DBP显著降低(P＜0.05);E组和D组各时点SBP、DBP无显著性差异(P＞0.05);三组各时点心率均无统计学差异(P＞0.05);C组T2～T4肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著高于T0(P＜0.05);D组和E组T1～T4较T0肾上腺素和去甲肾上腺素水平显著降低(P＜0.05);与C组相比、D组和E组T1～T4肾上腺素和去甲肾上腺素水平显著降低(P＜0.05)、E组、D组各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平无显著性差异(P＞0.05)。
　　结论：
　　全身麻醉复合硬膜外麻醉或右美托咪定对开胸手术病人均可降低肾上腺素、去甲肾上腺素水平，并维持术中血流动力学平稳，减少术中麻醉药物用量及降低患者术后疼痛评分。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

材料与方法

一、主要药品

二、主要仪器与器材

三、一般资料

四、研究方法

结果

一、一般资料

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 右美托咪定的临床应用进展

致谢

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