PCNL术后严重出血行选择性肾动脉栓塞11例临床分析

摘要

目的:
　　总结选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗经皮肾镜取石术(PCNL)术后严重出血的临床经验。
　　方法:
　　回顾性分析2007年2月-2014年2月于我院行PCNL术后发生严重出血的11例患者的临床资料和对其进行SRAE的血管造影表现和栓塞疗效。
　　结果:
　　PCNL术后严重出血需行SRAE治疗的患者的发生率为0.54％(11/2023);SRAE后止血效果均满意，手术成功率100％;栓塞术后1～3天患者肉眼血尿消失，血红蛋白指标上升，全身症状改善。1例栓塞后3d出现发热、患侧腰痛症状，给予对症治疗后不适消退。本组患者栓塞治疗后5天出院，随访1～6个月，无复发出血病例，无其他并发症，复查肾功能均正常。患者的一般资料特征体外冲击波碎石史、开放肾手术治疗史、穿刺通道的多少等与术后严重出血行SRAE治疗的发生不具有相关性。
　　结论:
　　PCNL术后严重出血与术中动脉损伤有关，在临床操作中具有不可预见性，应严格规范PCNL的操作以减少术后严重出血的发生。术后出血严重者早期行SRAE疗效确切。

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综述 经皮肾镜取石术主要并发症原因分析与防治策略

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