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近视患者FS-LASIK术后眼压变化的影响因素分析

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综述 眼部生物参数对压平式眼压计测量值的影响

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摘要

目的:
  分析眼部各生物测量指标与眼压测量的关系,找出影响FS-LASIK术后眼压变化的相关因素,并以此得出术后眼压校正公式。
  方法:
  收集2014年10月至2014年12月在沈阳市第四医院眼科接受飞秒激光制瓣的LASIK手术的近视患者,共66例132只眼。测量所有患者年龄、性别,术前中央角膜厚度(CCT)、眼压、屈光、角膜曲率、眼轴及术后3个月眼压、角膜厚度。对术前眼压与术前各测量数据和术后眼压变化量与术前各因素进行相关性分析,对术后眼压变化量与术前各因素进行单因素分析并构建多重线性回归方程。
  结果:
  本研究共纳入病例66人(132只眼),男27人(41%),女39人(59%),年龄18~33岁,平均24.15±7.11岁。年龄与眼压的相关性分析,r=-0.391(p<0.05),呈弱相关,随着年龄的增加,人眼压的测量值逐渐下降。术前中央角膜厚度为524.39±24.18μ m(467-586μ m),术前IOP为15.35±2.12mmHg(11-21mmHg,1mmHg=0.133kpa),中央角膜厚度是影响眼压最重要因素,两者显著相关r=0.362(p<0.05),随着中央角膜厚度的增加,眼压呈上升趋势。在对FS-LASIK术前后相关数据分析发现:术前中央角膜厚度与术后眼压下降值显著相关r=0.345(p<0.05),术前中央角膜厚度越大,术后眼压下降幅度越大。术前眼压与术后眼压下降值显著相关r=0.410(p<0.05),术前眼压越高,术后眼压下降的幅度越大。术前验光球镜度数与术后眼压改变量也有显著相关性r=-0.283(p<0.05)。根据术后眼压下降值与术前各参数的单因素分析,再将相关因素纳入进行多因素分析并构建多重线性回归方程,得出术后校正眼压=术后测量眼压-17.469+0.566*术前眼压+0.020*术前角膜厚度-0.274*术前球镜。
  结论:
  眼压与患者年龄呈弱相关,与角膜中央厚度显著相关,与柱镜屈光度数显著相关。FS-LASIK手术后眼压下降值与术前角膜中央厚度和术前眼压显著相关,并且术前角膜厚度越厚、术前眼压越高,术后眼压降低的幅度越大。术后眼压下降值与术前屈光球镜度数呈显著相关。根据多因素分析得出术后眼压校正公式:术后校正眼压=术后测量眼压-17.469+0.566*术前眼压+0.020*术前角膜厚度-0.274*术前球镜。

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