沈阳市社区高血压患者自我管理能力现状及与生活质量的相关性研究

摘要

目的：
　　调查沈阳市社区高血压患者自我管理能力水平和生活质量水平，分析其自我管理能力的影响因素，并研究自我管理能力与生活质量的相关性，为提高社区高血压患者自我管理能力和生活质量提供依据。
　　方法：
　　本研究为描述性研究。运用自行设计的问卷，按照分层和目的抽样的方法，首先按五个行政区（和平区、铁西区、沈河区、皇姑区和大东区）分层，然后目的抽取符合条件的高血压居民，每个行政区调查200人，总样本量为1000人。研究者本人采取“一对一、面对面”的访谈方法，请调查对象回答，由研究者进行记录或者由调查对象自行独立完成调查问卷。
　　使用Epidata3.0进行数据双录入，使用统计软件SPSS20.0进行数据录入与统计分析，采用百分率、构成比、均数及标准差、中位数（四分位数间距）描述沈阳市社区高血压患者人口统计学特征、疾病相关资料、自我管理能力以及生活质量水平现状;由于数据为非正态分布，故应用秩和检验对数据进行单因素分析，对有统计学差异，并有两个以上自变量者，使用Nemenyi检验进一步进行组间多重比较;数据正态性转换后，应用多元线性回归进行影响因素分析;由于数据非正态，故高血压患者自我管理能力与生活质量的相关性采用Spearman相关系数进行分析。
　　结果：
　　1、沈阳市社区高血压患者的基本情况
　　本研究的有效问卷为1000份，男性占49.4％，女性占50.6％。年龄在51～70岁段的比例为62.7％;文化程度为初中的所占比例为37.9％，其次是小学及以下、高中/中专，所占比例分别为21.5％、20.8％。有医疗保险的占98.7％;民族为汉族的占94.6％。
　　2、沈阳市社区高血压患者自我管理能力水平和生活质量水平现状
　　被调查的1000名沈阳市社区高血压患者的自我管理水平中等水平，得分范围为47-101，因不呈正态分布，故用中位数（四分位数间距）描述，为72(10);自我管理水平处于高水平的占7.5％，中等水平的占81.0％，低水平的占11.5％;得分最低的维度为治疗管理;各维度之间均呈正相关。
　　被调查的1000名沈阳市社区高血压患者的生活质量水平与全国常模相比，其生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、生理健康总分均高于全国常模;而总体健康、精神健康、心理健康总分则低于全国常模。生理健康总分和心理健康总分的得分范围分别为1.79～58.30，2.09～63.79，因不呈正态分布，故用中位数（四分位数间距）表示，分别为52.62(10.72)，49.88(6.52);各维度之间均呈正相关。
　　3、沈阳市社区高血压患者自我管理能力影响因素分析
　　单因素方差分析结果显示，对自我管理能力有影响的因素有18个变量，分别是性别、年龄、行政区、婚姻状况、在岗情况、个人月收入、家庭人均月收入、病程、最高血压、最近血压、心电图、有无其他慢性病、自感健康状况、心态状况、体力状况、喝酒情况、吸烟情况及用药情况。以上述18个变量及一个连续变量，高血压患者一年花费的费用，共19个变量作为自变量，运用多元线性回归分析进行多因素分析，其中13个变量具有统计学意义，得出沈阳市社区高血压患者自我管理能力的影响因素为婚姻状况、家庭人均月收入、个人月收入、吸烟情况、饮酒情况、用药情况、有无其他慢性病、病程、最近血压、高血压费用、自感健康状况、心态状况和体力状况。
　　4、沈阳市社区高血压患者自我管理能力和生活质量的相关性自我管理能力与生活质量各维度及PCS、MCS均呈正相关(P＜0.01)。
　　结论：
　　1、沈阳市社区高血压患者的自我管理能力处于中等水平，生活质量水平较高。他们能够运用自己的自我管理能力，较好地控制高血压，提高其生活质量。其中，危险因素管理、饮食管理与运动管理能力较强，生活习惯管理和治疗管理能力较差，每个方面能力的提高均可以促进其他方面能力的提高。
　　2、婚姻状况、家庭人均月收入、个人月收入、吸烟情况、饮酒情况、用药情况、有无其他慢性病、病程、最近血压、高血压费用、自感健康状况、心态状况和体力状况都可以影响沈阳市社区高血压患者自我管理能力。其中，吸烟情况、饮酒情况、用药情况、最近血压、高血压费用、自感健康状况、心态状况作为可干预的具有影响作用的因子，是高血压干预工作的重点。而婚姻状况、家庭人均月收入、个人月收入、有无其他慢性病、病程、体力状况作为不可干预的具有影响作用的因子，其人群是重点关注的对象。
　　3、沈阳市社区高血压患者自我管理能力与生活质量及生活质量各维度均成正相关。高血压患者自我管理能力及各方面能力的提高均可提高其总体的生活质量及各方面的生活质量，通过提高高血压患者的自我管理能力及各维度的管理能力，可以提高高血压患者的生活质量水平及各维度的水平。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

对象与方法

结果

讨论

结论与建议

本研究创新性的自我评价

参考文献

附表

综述 社区高血压患者自我管理能力及生活质量的国内外研究现状

在学期间科研成绩

致谢

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