152株沙门菌临床分离株的耐药性及同源性分析

摘要

目的：
　　研究本地区沙门菌临床分离株的耐药状况、分子流行病学特征及对头孢菌素类药物的耐药机制，为临床合理使用抗菌药物及沙门菌感染的预防控制提供科学依据。
　　方法：
　　采用自动化分析仪VITEK2 Compact鉴定沙门菌属，血清凝集试验确定沙门菌血清型，采用琼脂稀释法测定临床常用抗菌药物对沙门菌的最小抑菌浓度(MIC)值，使用PCR法和DNA测序法检测头孢菌素类耐药基因，脉冲场凝胶电泳(PFGE)法对沙门菌进行同源性分析。
　　结果：
　　本地区肠炎沙门菌为主要血清型，占59.9％(91/152)。所有被测菌株均对亚胺培南敏感，对萘啶酸的耐药率最高(86.2％)，其次是氨苄西林(59.9％)、氯霉素(36.2％)和四环素(34.9％)。46.1％(70/152)的沙门菌对3种及以上抗菌药物耐药，其中鼠伤寒沙门菌的多重耐药率比肠炎沙门菌高(85.2％＞31.9％)。对头孢菌素耐药的14株沙门菌进行PCR扩增并测序均为blacTX-M型，其中7株为blacTX-M-55，4株为blacTX-M-14，2株blacTX-M-3和1株blacTX-M-15。91株肠炎沙门菌分成23个PFGE型，27株鼠伤寒沙门菌分成15个PFGE型。PFGE型别存在多个克隆系。
　　结论：
　　本地区沙门菌多重耐药现象严重，产blacTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是沙门菌对头孢菌素耐药的重要机制。本研究中沙门菌的ESBLs基因以blacTX-M-55型为主。沙门菌PFGE型别多样，存在明显的遗传多样性。

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结论

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