周围型肺癌在单孔胸腔镜及传统开放式手术下切除的临床对比分析研究

摘要

目的:
　　通过传统开放式胸部手术(traditional open thoracic surgery，TOTS)与单孔胸腔镜手术（single incision thoracoscope surgery，SITS）行周围型非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)根治术(1-2)术中与术后情况的对比，探讨在单孔电视辅助胸腔镜下行周围型肺癌根治术在临床工作上的可行性、安全性及实际临床应用价值。
　　方法:
　　选取2013年12月～2016年4月就诊于我院80例患者，行周围型肺癌根治术（术式包括肺叶切除及纵膈淋巴结清扫），其中40例在单孔胸腔镜下行肺癌根治术(SITS组)，40例在开放式手术下行肺癌根治术(TOTS组)，根据实际术式分组，采集两组患者手术时间、术中出血量、带管时间、总引流量、术后并发症，比较分析两组数据的差异有无统计学意义。
　　结果:
　　所有患者病灶给予全切，无手术死亡病例。传统开放式胸部手术术后31例患者术后临床症状比术前明显改善，3例患者复查状况与术前相仿，6例患者有明显并发症，其中切口感染者4例，心血管系统并发症者1例，术后肺不张患者1例，无症状恶化病例。单孔胸腔镜手术术后33例患者术后临床症状比术前明显改善，5例患者复查状况与术前相仿，2例患者有明显并发症，皆为切口感染，无症状恶化病例。
　　两组手术患者:
　　(1)术中情况对比(TOTS vs SITS):
　　手术时间(113.75±26.37) vs(204.85±77.31)（单位为分钟，精确至0.01）(P＜0.05)
　　术中出血量(145.25±108.86) vs(74.25±70.71)(单位为毫升，精确至0.01)(P＜0.05)
　　(2)术后情况对比(TOTS vs SITS):
　　术后带管时间(6.33±1.79) vs(7.3±3.89)（单位为天，精确至0.01）(P＞0.05)
　　术后总引流量(1251.50±595.89) vs(1018.63±739.94)(单位为毫升，精确至0.01)(P＞0.05)
　　(3)手术并发症对比(TOTS vs SITS)经卡方检验P＞0.05
　　通过上述结果得知:两组数据在手术时间、术中出血量方面存在统计学差异，在术后带管时间、胸腔引流管总引流量、术后并发症方面无统计学意义。
　　结论:
　　熟练掌握微创外科手术技巧，严格掌握手术指征，把握手术时机，应用胸腔镜手术治疗周围型肺癌，可有效地提高病变的切除率，延缓并阻断病情进展，减少死亡率，在临床工作中是为一种可行、安全、可操作的手术方式，有其明显及重要的临床应用价值。

目录

声明

摘要

英文缩略语

引言

资料与方法

结果分析

讨论

结论

本研究创新性自我评价

参考文献

综述 单孔胸腔镜在周围型肺癌根治术中的应用及进展

在学期间科研成绩

致谢

个人简介