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DPP-4抑制剂阿格列汀对新诊断2型糖尿病患者血脂的影响

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综述 二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂对2型糖尿病的作用

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摘要

目的:
  探讨DPP-4抑制剂阿格列汀对新诊断2型糖尿病患者血脂的影响。
  方法:
  选取在中国医科大学附属第四医院门诊新诊断的2型糖尿病患者99例(以上为2014年10月~2015年12月期间就诊患者),随机分为A、B和C组,各33例。A组给予二甲双胍片500mg,一日两次,口服;B组给予二甲双胍片500mg,一日两次,利格列汀片,5mg,一日一次,口服;C组给予二甲双胍片500mg,一日两次,阿格列汀片25 mg,一日一次,口服,3组患者服药时间均为12周。所有患者均给予相同的饮食控制和适当运动,观察各组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HDL(高密度脂蛋白)、TG(甘油三酯)、LDL(低密度脂蛋白)、TC(胆固醇),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及β细胞分泌指数(HOMA-β)。
  结果:
  (1)3组患者在一般临床资料包括:性别、年龄、WC、BMI、SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05);(2)3组患者治疗12周后FPG、2hPG、HbA1c比治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后B组和C组FPG、2hPG、HbA1c较A组低,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)3组患者治疗12周后不仅HDL-C较治疗前升高,而且TG、LDL、TC均比治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后C组不仅HDL-C高于A、B组,而且C组TG、LDL、TC均比A、B组降低更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)3组患者治疗12周后不仅HOMA-β较治疗前升高,而且3组患者FINS(空腹胰岛素)及HOMA-IR均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后B组、C组对胰岛功能的改善程度均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  1、DPP-4抑制剂阿格列汀具有良好的降糖和明显改善胰岛功能的作用。
  2、阿格列汀除了具有良好的降血糖作用外,可能还具有较好的调脂作用。

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