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增强Cube FLAIR与增强T1WI序列在颅脑疾病中的对比研究

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摘要

目的:
  探讨增强Cube FLAIR序列在颅脑疾病中的应用价值,并与常规增强T1WI序列对比,是否可代替或作为补充扫描序列。
  方法:
  本研究纳入自2015年6月至2016年4月间在我院行MR增强头颅检查的21例颅内病变患者作为研究对象,包括颅内单发肿瘤16例,脑炎2例,脑内多发转移瘤3例。20例颅脑疾病患者在GE3.0T上完成常规平扫各序列(横断面T1WI、T2WI、T2 FLAIR、DWI及矢状面T1WI序列)以及增强T1WI序列(包括横断面、矢状面、冠状面)和矢状位增强Cube FLAIR序列的扫描。增强Cube FALIR序列扫描后在ADW4.4工作站上进行横断面及冠状面的重建,然后在工作站上分别测量平扫T2FLAIR、增强Cube FLAIR及增强T1WI三个序列上病变与周围正常组织的信号强度,分别计算病变区域与正常脑白质、灰质及脑脊液的信号强度比。
  结果:
  对21例颅脑疾病患者的MRI图像中病变与正常脑组织的信号强度比进行数据分析,发现在增强Cube FLAIR与增强T1WI两序列上病变与白质及病变与脑脊液的信号强度比差异有统计学意义(P<0.05);在增强Cube FLAIR与平扫T2 FLAIR两序列上病变与白质及病变与灰质的信号强度比有显著的差异(P<0.01),病变与脑脊液的CR值虽有差别,但是差别不大,P=0.048(接近0.05)。在脑内单发肿瘤中有1例患者由于一侧面肌无力来诊,经检查发现右侧桥小脑角区占位,在增强Cube FLAIR序列上可以清楚地显示右侧面神经的增粗,而在其他序列上显示不清。2例脑炎患者在增强Cube FLAIR序列上较平扫T2 FLAIR序列及增强T1WI序列显示病变更清晰、范围更大。3例脑内多发转移瘤患者在增强Cube FLAIR序列上可以清晰地显示脑内多发转移灶的分布以及周围水肿带的范围,较增强T1WI及平扫T2 FLAIR序列显示的病灶数量更多,其中2例还可以看到脑膜的广泛转移。
  结论:
  增强Cube FLAIR序列为薄层扫描,易于发现脑内的微小病灶,且其图像分辨力高,因此在颅脑疾病诊断方面有着重要的应用价值。但同时由于其扫描时间较长,观察不到病变的早期强化特点,不利于对脑内一些病变的定性诊断,因此综合考虑可以把增强Cube FLAIR序列作为中枢神经系统疾病磁共振扫描中的有益补充。

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