经皮穴位电刺激对甲状腺手术围拔管期应激反应的影响

摘要

目的:评价经皮穴位电刺激对在全麻下行甲状腺手术的患者围拔管期应激反应的影响。
　　研究方法:选取于中国医科大学附属盛京医院在全麻下行甲状腺手术的患者60例，年龄30～70岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ，采用随机数字表法随机分为两组:经皮穴位电刺激(TEAS)组和假电刺激(Sham)组。TEAS组在麻醉诱导前30 min给予经皮穴位电刺激（刺激穴位:双侧的合谷穴、内关穴、列缺穴、尺泽穴;刺激频率:2/100Hz的疏密波;刺激强度:以患者能耐受的最大刺激强度为准;刺激时间:麻醉诱导前30min至手术结束前5min)，Sham组仅将电极片贴附于相同的穴位上，但电刺激仪的电源开关不打开，不给予任何处理。于入室(T0)、手术结束时(T1)，拔管后即刻(T2)，拔管后5 min(T3)，拔管后10min(T4)记录两组无创动脉血压(NIBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);用ELISA法测定两组在T0-4时外周静脉血中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)的浓度;记录两组拔管时间、苏醒时间以及拔管质量评分、Ricker镇静-躁动评分。
　　结果:与Sham组比较，TEAS组在T2-4时的NIBP、MAP、HR以及外周静脉血中E、NE、Cor的浓度降低(P＜0.05）;与Sham组比较，TEAS组的拔管质量评分以及Ricker镇静-躁动评分降低(P＜0.05）。两组之间的拔管时间，苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05）。
　　结论:经皮穴位电刺激能够抑制在全麻下行甲状腺手术的患者拔管期间的应激反应，有利于维持血流动力学稳定，是一种安全有效的辅助麻醉方式。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 主要仪器与药品

2．1．1 主要仪器

2．1．2 主要药品

2．2 研究对象与分组

2．3 麻醉方法

2．4 观察指标

2．5 统计学方法

3．1 两组一般情况的比较

3．2 两组各时间点NIBP、MAP、HR的比较

3．3 两组各时间点静脉血中E、NE、Cor浓度的比较

3．4 两组拔管期间指标的比较

4 讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 经皮穴位电刺激在临床中的应用

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

个人简历