纤维支气管镜在儿童慢性咳嗽诊疗中的应用研究

摘要

目的:
　　慢性咳嗽是儿童呼吸系统的常见症状，其临床表现多样、原因复杂，往往经过详细的病史询问、查体及常规辅助检查后仍不能确诊。近年来，纤维支气管镜在儿科得到了广泛应用，本研究旨在探讨纤维支气管镜在儿童慢性咳嗽的诊断及治疗上的应用价值。
　　研究方法:
　　选取2014年1月至2016年12月在盛京医院小儿呼吸内科因慢性咳嗽就诊、需完善纤维支气管镜检查进一步诊断及治疗的113例患儿，对上述患儿进行支气管镜下病因及临床特点的分析，并对其支气管肺泡灌洗液进行病原学检查，对慢性咳嗽患儿进行病因、病原诊断并进行治疗。
　　结果:
　　113例慢性咳嗽患儿中，男孩64例(56.6％)，女孩49例(43.4％)，以5岁以下儿童多见，有85例(75.2％);完善纤维支气管镜后诊断支气管异物30例(26.5％)、感染后咳嗽20例(17.7％)、咳嗽变异性哮喘19例(16.8％)、上气道咳嗽综合征14例(12.4％)、气道畸形14例(12.4％)、迁延性细菌性细支气管炎9例(7.9％)、闭塞性支气管炎4例(3.6％)、支气管结核3例(2.7％);BALF中最常见的是肺炎链球菌感染;最主要的不良反应是操作中由于气道阻塞引起的低氧。
　　结论:
　　本研究发现支气管异物、感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征及气道发育畸形为慢性咳嗽的常见病因;导致慢性咳嗽的病原体以肺炎链球菌及肺炎支原体常见。纤维支气管镜在先天气道发育性疾病的诊断、病原体的检测及支气管异物的治疗上有着明显优势;因此对于反复就诊及治疗效果不佳的慢性咳嗽患儿，可以进行纤维支气管镜的检查明确诊断及治疗。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 主要仪器和试剂

2．1．1 主要仪器

2．2 研究对象

2．3．1 术前准备

2．3．2 操作步骤

3 结果

3．1 研究对象的基本情况

3．2 病因构成及镜下特点

3．3 BALF病原学检测结果

3．4 不良反应

4 讨论

5 结论

本研究创新性自我评价

参考文献

综述 纤维支气管镜在儿童慢性咳嗽诊疗中的应用

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

个人简历