早期血栓弹力图监测用于脓毒症患者预后评估

摘要

目的:分析脓毒症患者早期血栓弹力图监测值的分布特点，评估其与脓毒症患者30天内病死情况及出血性并发症发生情况之间的关系。
　　方法:本试验为单中心、前瞻性、观察性临床医学研究，连续3天对新诊断脓毒症患者进行血栓弹力图监测，记录其检测值，同时采集可能影响患者预后的其他临床因素。根据患者30天内病死情况和出血性并发症发生情况分组，比较组间血栓弹力图检测值和其他影响预后因素的差异，最后进行多因素分析，筛选出独立危险因素。
　　结果:对153例合格研究对象的分析显示，82人(53.6％)在临床终点前发生了出血性并发症，37人(24.2％)在30天内死亡。血栓弹力图监测值中K值、Angle值和MA值提示低凝是脓毒症患者发生出血性并发症和30天内病死的危险因素，其中Angle值提示低凝，是独立危险因素，其对应出血性并发症发生和30天内病死的优势比分别为9.942（95％可信区间2.853-34.637）和0.756(95％可信区间0.643-0.889)。
　　结论:早期血栓弹力图监测可用于脓毒症患者的预后评估，其中Angle值提示低凝，是30天内病死和发生出血性并发症和的独立危险因素。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 引言

2 方法

2．1 概述

2．2 研究对象的选取

2．3 血栓弹力图检测

2．4 临床资料的收集

2．5 关于脓毒症相关出血性并发症的判定

2．6 关于低凝和高凝的判定

2．7 数据分析和统计

3．1 研究对象的临床信息

3．2 血栓弹力图监测值的总体分布情况

3．3 血栓弹力图监测提示的凝血功能异常与预后情况

3．4 血栓弹力图提示低凝与预后的关系

4 讨论

5 结论

创新性自我评价

参考文献

综述 血栓弹力图在脓毒症患者中的应用研究进展

致谢

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