成人静脉注射碘佛醇后24-48小时内肾脏MRI功能影像改变初探

摘要

目的：碘对比剂可引起肾功能不全患者肾损伤，对患者肾脏产生的功能影响还尚不十分清楚，并且患者血液生化检查往往正常，研究对比剂对成年人肾脏短期内（24-48小时）功能性影响有重要的临床价值和意义。
　　方法：共纳入21名良性胃肠道疾病成年患者（范围:42-68岁），所有患者入院检查相关肾功能指标均无异常，分别于其进行腹部增强CT检查之前及之后24-48小时内进行弥散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）及血氧水平依赖性磁共振成像（blood oxygen nation level dependent imaging，BOLD）的MRI检查，对所得图像分别进行数据测量并分析以下参数:ADC值、CMC值及R2*值。
　　结果：当b=500s/mm2时，肾脏的整体肾实质及髓质的ADC值相比于增强CT扫描前均略减低，但前后比较无统计学差异(P＞0.05)，b=1000s/mm2时肾脏整体肾实质及髓质的ADC值在增强CT扫描前后差异不大，相互比较无明显差异(P＞0.05);肾脏皮髓质分界测量CMC值在增强CT扫描后有所增加，前后比较有统计学差异(P＜0.05);肾脏皮质及髓质的R2*值在增强CT扫描后明显比扫描前增加，前后比较均存在统计学差异（肾皮质:P=0.008;肾髓质:P=0.003）。
　　结论：DWI及BOLD技术能够动态观察评估肾脏的功能性变化，在注射了碘对比剂后24-48小时内，成年患者的肾脏ADC值前后变化不大;但肾脏皮质及髓质均发生了缺氧改变;而且，BOLD技术能有效观察肾脏皮髓质分界，并在注射碘对比剂后肾脏的皮髓质分界也发生了变化。

目录

声明

摘要

英语略缩语

1 前言

2．1 研究对象

2．2 研究方法

2．3 扫描方法

2．4 图像评估及数据统计

2．5 统计方法

3 结果

3．1 DWI序列数据测量

3．2 BOLD序列数据测量

4 讨论

4．1 为什么选择增强CT扫描后24-48小时内这个时间点?

4．2 ADC值结果分析

4．3 CMC值结果分析

4．4 R2*值结果分析

4．5 局限性

5 结论

本研究创新性自我评价

参考文献

综述 BOLD，ASL，IVIM技术在对比剂肾病应用中的研究新进展

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

个人简历