首发抑郁的双相障碍患者与首发重性抑郁障碍患者之间静息态脑功能磁共振局部一致性的比较研究

摘要

目的：
　　运用静息态脑功能磁共振成像（Resting State Functional Magnetic ResonanceImaging，rs-fMRI）技术，采用局部一致性（Regional Homogeneity，ReHo）方法，直接比较首发抑郁的双相障碍(First episode bipolar disorder depression，FE-BDD)患者与首发重性抑郁障碍（First episode major depressive disorder，FE-MDD）患者的大脑自发神经元活动同步性情况，以期找到鉴别BDD和MDD这两种疾病的生物学标记，为早期诊断、早期治疗提供科学依据。
　　方法：
　　应用GE3.0T磁共振对经长时间随访获得的26名FE-BDD患者、30名FE-MDD患者，以及在性别、年龄、学历年上相匹配的30名健康对照(Healthy control，HC)进行静息态脑功能磁共振数据的采集。使用SPSS21.0统计软件包来分析三组受试者的临床信息和人口学资料，调用了方差分析和卡方检验的方法。使用DPABI2.1软件包（Data Processing&Analysis for Brain Imaging，V2.1，http://rfmri.org/dpabi）对影像学数据进行预处理以及局部一致性分析。应用方差分析的方法比较FE-BDD、FE-MDD患者与HC之间的ReHo值差异，并用事后t检验的方法进行两两组间比较。
　　结果：
　　1.与HC组相比，FE-BDD和FE-MDD患者组在右侧背外侧额上回和右侧额中回的ReHo值显著升高，患者组间在以上脑区的ReHo值无显著差异;
　　2.与FE-BDD患者组和HC组相比，FE-MDD患者组在双侧眶内额上回，双侧直回，左侧额中回和左侧背外侧额上回的ReHo值显著升高，FE-BDD患者组在以上脑区的ReHo值与HC组相比无显著差异;
　　3.在右侧中央旁小叶，右侧中央后回，左侧楔前叶，左内侧和旁扣带回以及右侧中央前回区域，三组被试的ReHo值两两比较均存在显著差异，并且HC组、FE-MDD患者组、FE-BDD患者组的ReHo值依次递减。
　　结论：
　　1.FE-BDD患者和FE-MDD患者在右侧背外侧额上回，右侧额中回，额叶眼动区的神经活性异常增高，可能是FE-BDD患者和FE-MDD患者共有的发病机制;
　　2.FE-MDD患者在双侧眶内额上回，双侧直回，左侧额中回，左侧背外侧额上回，眶额叶的神经活性异常增高，可能是FE-MDD疾病独有的的特征性改变;
　　3.FE-BDD患者和FE-MDD患者在右侧中央旁小叶，右侧中央后回，左侧楔前叶，左内侧和旁扣带回，右侧中央前回，前运动皮层的神经活性一致性较正常人降低，其中FE-BDD患者较FE-MDD患者的神经活性下降得更为明显，可能是FE-BDD患者和FE-MDD患者的共同损害区域，并且FE-BDD患者的功能损害更为严重。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 研究对象

2．1．1 入组标准

2．1．2 排除标准

2．2 实验方法

2．2．1 临床评定

2．2．2 磁共振数据的采集

2．2．3 实验数据的处理

3 结果

3．2 磁共振数据结果

4．1 关于研究对象

4．2 关于研究结果

4．2．1 FE-BDD患者和FE-MDD患者ReHo值共同变化的脑区

4．2．3 FE-BDD患者、FE-MDD患者和HC ReHo值之间存在差异的脑区

4．3 关于研究优势与局限

5 结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 双相障碍(抑郁相)的临床特征及首次发作时处理策略的研究进展

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

个人简历