妥泰对癫痫患者脑电活动的影响

摘要

本文针对新型抗癫痫药物--妥泰(Topiramate，TPM)，对脑电活动的影响进行研究。 方法：本实验为自身对比的配对设计试验，经严格的入选标准及排除标准确定研究对象。TPM应用方案参照全国多中心临床试验方案。每位患者均于入组前4周及服药后4个月分别进行EEG检查，描记时间均为10分钟。EEG痫样放电和背景活动变化的比较用t检验，痫样放电与临床疗效的比较用四格表的确切概率法进行统计学分析。 结果：1.妥泰治疗前后痫样放电个数分别为5.98±1.70，1.86±3.44，治疗前后比较差异具有统计学意义。治疗后发作间期痫样放电消失或减少≥50﹪者21例(占65.6﹪)，减少＜50﹪或加重者11例(占34.4﹪)，治疗前后比较差异具有显著性。 2.服用TPM治疗后有19例(占59.4﹪)发作终止，8例(占25﹪)发作频率减少≥50﹪，总有效率达84.4﹪，无效者5例(占15.6﹪)。 3.临床治疗有效的27例患者中有20例痫样放电消失或明显减少，7例痫样放电减少不明显甚至增加。无效者5例，1例发作间期痫样放电得到改善，4例痫样放电加重。经统计学分析，TPM临床疗效与EEG痫样放电之间无统计学意义。 4.治疗后α波活动不受影响者21例(占65.6﹪)，减少≥1.0Hz者6例(占18.8﹪)，减少0.5～1.0Hz者3例(占9.4﹪)，增快≥1.0Hz者2例(占6.2﹪)，与治疗前比较无统计学意义。20s内θ波数治疗前为9.25±2.06，治疗后为13.76±3.13；20s内δ波数治疗前为2.54±2.63，治疗后为5.68±3.42，治疗前后比较，差异均具有统计学意义。 5.治疗前后α频段相对功率分别为26.65±3.43，25.86±3.68；β频段相对功率分别为22.35±2.57，23.12±4.12，α、β频段相对功率治疗前后比较差异没有统计学意义。θ频段相对功率分别为13.42±2.34，15.78±3.13；δ频段相对功率分别为10.24±3.19,13.63±4.78，θ、δ频段相对功率治疗前后比较差异具有统计学意义。 结论：1.TPM对痫样放电有明显的抑制作用。2.TPM虽能显著控制临床发作，但其临床疗效与EEG痫样放电之间无相关性。3.TPM可引起θ、δ波活动增加，θ频段和δ频段相对功率增加。

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综述 抗癫痫药物对癫痫患者脑电活动的影响

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