阜新市阜蒙县非综合征性唇腭裂的流行病学调查与多因素分析

摘要

目的：研究阜新市阜蒙县近8年先天性非综合征性唇腭裂(nonsyndromiccleftlipand/orpalate，nsCLP)的发病情况并分析其发病因素，为唇腭裂的预防与治疗提供依据。 方法：调查阜蒙县12个乡镇监测点自1997年1月至2004年12月出生的新生儿，对检出的非综合征性唇腭裂病例进行回顾性统计学分析。同时采用1∶4配对的方法，对32例唇腭裂患儿的母亲与128例非唇腭裂小儿的母亲进行了对照研究，调查范围包括母亲自身及环境中的危险因素和遗传因素两大方面。资料用条件Logistic回归方法进行单因素和多因素分析。 结果：在8年内分娩的29327例新生儿中，共发现nsCLP32例，其一般发生率为1∶917(1.09‰)。其中男22例，女10例，男女性别比为2.2∶1。在nsCLP32例中，单纯唇裂(CL)17例(占53.1﹪)，其中男13例，女4例，男女性别比为3.25∶1；唇裂伴腭裂(CLP)11例(占34.4﹪)，其中男8例，女3例，男女性别比为2.67∶1；单纯腭裂(CP)4例(占12.5﹪)，其中男1例，女3例，男女性别比为1∶3。nsCLP的各类型CL、CLP、CP的单独发生率分别为1∶1724(0.58‰)、1∶2632(0.38‰)、1∶7143(0.14‰)。据本调查资料，nsCLP类型分布为：CL＞CLP＞CP。单侧唇腭裂明显多于双侧，两者之比为5.4∶1，其中左侧稍多于右侧，两者之比为1.08∶1。有遗传史的病例占病例总数的25﹪，其中唇裂伴或不伴腭裂有遗传史者占唇裂伴或不伴腭裂患者的28.6﹪，单纯腭裂患儿未发现有家族遗传史。病例对照单因素分析显示与唇腭裂发病有显著性意义的因素共13种，最终进入多因素Logistic回归模型的变量有：家庭人均收入、母亲孕早期的食用水果、呕吐反应、患风疹、接触农药、精神刺激以及家族史。 结论：本资料提示阜蒙县的非综合征性唇腭裂发生率似乎有逐年增高趋势，但无统计学意义。男性较女性多发，病例类型中单纯唇裂较多发，且单侧多于双侧。本研究发现家庭人均收入，母亲孕早期食用水果、呕吐反应、患风疹、接触农药、精神刺激以及家族史是唇腭裂的主要影响因素。

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摘要

前言

资料与方法

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讨论

结论与建议

参考文献

附表

综述唇腭裂的流行病学研究

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