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LASIK不同厚度角膜瓣的临床评估

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综述 应用共焦显微镜对LASIK术后不同厚度角膜瓣的组织分析

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摘要

目的:利用共焦显微镜在细胞水平观察厚,薄角膜瓣各层组织在形态学方面改变的区别,同时比较LASIK手术后厚、薄角膜瓣的视功能差异。以期为临床合理化手术提供客观依据。 方法:收集行LASIK手术的患者50例(100眼),男18例(36眼),女32例(64眼),平均年龄23±4.5岁,按照角膜瓣厚度分为两组,薄角膜瓣组(A组,48眼)和厚角膜瓣组(B组,52眼),术前平均等值屈光度数分别是-4.76±2.3DS,-3.03±2.2DS。术前术后均进行视力、屈光、波阵面像差、对比敏感度等视功能检查,同时应用HRTⅢ(海德堡视网膜断层扫描仪Ⅲ)检测角膜中央各层组织。 结论:虽然临床上观察薄角膜瓣、厚角膜瓣组两组的视功能无明显差异。波阵面像差(Z3-3、Z3-1、Z31、Z33、 Z40、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6、 RMSh)和对比敏感度也没有显著性差异。但是通过共焦显微镜观察厚、薄角膜瓣在细胞水平存在很大的差异,角膜瓣与基质之间是非癍痕性愈合。薄的角膜瓣对角膜组织在细胞水平损伤的程度重于厚角膜瓣。

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