冠状动脉心肌桥的血管影像学与冠状动脉粥样硬化的关系

摘要

目的：探讨心肌桥冠脉造影特点与冠状动脉粥样硬化的关系。
　　 方法：选择2008年6月-2010年3月间因怀疑冠心病而在我院心内科接受冠状动脉造影检查的1461例患者，对1461例行冠状动脉造影(CAG)检查检查的资料进行回顾性分析，根据造影显示冠状动脉管腔收缩期狭窄程度判定心肌桥。
　　 结果：在1461例行选择性冠脉造影人群中，共检出126例心肌桥，检出率8.42％。主要发生于左前降支(99.2%)。25例(19.84%)在心肌桥近端有粥样硬化形成，心肌桥近端冠状动狭窄发生率显著高于心肌桥所覆盖的冠状动脉（即壁冠状动脉）及其远端冠状动脉；Noble3级患者易出现胸闷或胸痛症状(96.3%)．52例出现心电图缺血性ST-T改变，占41.26%．随着心肌桥Noble分级的增高，心肌桥近端冠状动脉狭窄的发生率有增高的趋势(P＜0.05)，与血糖、血脂、血压、年龄、性别、体重指数、射血分数等无关。
　　 结论：冠状动脉造影诊断心肌桥的检出率高。心肌缺血与Noble分级有关。心肌桥收缩期管腔狭窄程度与血糖、血脂、血压、年龄、性别、体重指数、射血分数等无关。肌桥前容易发生动脉粥样硬化，且与收缩压、脉压、左室肥厚、Noble分级有关。