埋线法联合硅胶假体植入鼻尖成形术

摘要

目的：目前的针对鼻尖整形一般均采用开放式组织切除法，该术式有局部瘢痕形成，多不能广泛被求美者接受。为了避免这些缺点，提高求美者术后效果的满意度，我们采用了埋线法联合硅胶假体植入鼻尖成形术。这种方法避开传统的开放式鼻部整形，通过鼻翼内切口植入硅胶假体，同时行鼻翼软骨外侧脚埋线尝试达到鼻翼收紧，鼻尖缩小，并且显现鼻翼沟的鼻尖鼻翼沟成形的效果。
　　 方法：有手术适应证求美者17例，其中女性16例，男性1例；年龄18-39岁。局部麻醉下手术；沿鼻翼内缘做一6mm长的切口，并分离鼻尖区域的鼻翼软骨和皮肤之间的纤维连接。用4-0可吸收缝线埋线固定在双侧鼻翼软骨的外侧脚，收紧使鼻翼软骨向中线靠拢。两侧鼻翼软骨的外侧脚靠近，使鼻尖底部缩窄鼻翼沟凸显。根据鼻部形态情况植入合适“L”形鼻假体，并再次确认鼻尖部外形。当获得理想的缩小程度后，牵引即停止，埋线端互相打结固定。缝合皮肤。鼻尖部用可塑形夹板固定一周。保持创口清洁，术后常规口服抗生素3天。术后随访3个月至6个月。
　　 结果：17例受术者均一期愈合，无感染，无假体外露和其他并发症。术后3-5周手术切口痕迹完全消失．有4例患者术后在双侧鼻翼沟埋线点处有轻度凹陷，但均在术后一个月内恢复正常。17位受术者术后鼻部美学效果明显改善。随访6个月，鼻尖缩小和鼻翼沟突显的效果依然维持，令人满意。
　　 结论：埋线法联合硅胶假体植入鼻尖成形术操作方法简单方便，效果可靠。术后无瘢痕形成，并发症少，易于被大多数患者所接受。是一项值得在临床上推广应用的手术方法。