成年癫痫患者的抑郁焦虑情绪及人格特点的临床分析

摘要

目的：探讨成年癫痫患者抑郁、焦虑情绪及人格特点，分析影响其抑郁、焦虑情绪的相关因素及人格特点。
　　 方法：收集2009年3月至2009年11月于大连医科大学附属一院癫痫门诊就诊的癫痫患者96例，正常对照组来自我院工作人员、家属，社区健康人群共63例。两组的年龄、性别、文化程度、婚姻状况相匹配。应用自编量表记录所有患者的病因、病程、发作频率、药物应用、发作类型等。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、艾森克人格问卷(EPQ成人)、生活事件量表(LES)对96例成年癫痫患者及63例正常人进行测查。采用t检验、x2检验比较两组的抑郁、焦虑情绪的评分、人格问卷的各项因子得分、负性生活事件频次等是否有差异。采用相关分析及多元线性逐步回归分析筛选出影响成年癫痫患者的抑郁、焦虑情绪的相关影响因素。
　　 结果：1．癫痫组与正常对照组HAMD，HAMA两项评分存在显著性差异(P＜0.01)。癫痫组的HAMD评分中焦虑/躯体化、体重、认知障碍、阻滞、睡眠障碍、全身症状6项因子分均显著增高。HAMA评分中躯体化焦虑、精神焦虑两项因子分均显著增高。
　　 2．癫痫组96例成年癫痫患者中抑郁与焦虑的发生率分别为44.8％、52.1%。其中轻、中、重度抑郁分别占抑郁总人数的86%、12%、2%;轻、中、重度焦虑分别占焦虑总人数的60%、28%、12%。正常对照组63例正常人抑郁发生率为1.6%、焦虑发生率3.2%，均为轻度抑郁焦虑。
　　 3．在等级分析中，癫痫组HAMD评分、HAMA评分均与癫痫发作频率相关(P＜0.01)，而与性别、病因、文化程度无关。
　　 在单因素分析中，癫痫组HAMD评分、HAMA评分与年龄、家庭负性事件频次正相关(P＜0.05，P＜0.01)，与病程、工作、社交负性事件无相关性。
　　 以HAMD评分作为因变量时，年龄、发作频率、家庭负性事件频次进入回归方程。以HAMA评分作为因变量时，发作频率、家庭负性事件频次进入回归方程。
　　 4．癫痫组与正常组的EPQ结果比较N分项，存在显著性差异(P＜0.01)。
　　 5．癫痫组与正常组LES结果比较，负性生活事件中的家庭负性事件、工作负性事件、社交负性事件频次存在显著性差异(P＜0.01)。
　　 结论：
　　 1．成年癫痫患者与正常人相比较出现抑郁焦虑情绪的比例更高、程度更重、临床症状更丰富、影响范围更广。HAMD量表评分中焦虑/躯体化、体重、认知障碍、阻滞、睡眠障碍、全身症状6项因子分均高于正常人群(P＜0.05)。HAMA量表评分中躯体化焦虑、精神焦虑2项因子分均高于正常人群(P＜0.05)
　　 2．年龄、发作频率及家庭负性事件是成年癫痫患者产生抑郁焦虑情绪的三大主要危险因素。年龄越大，癫痫发作越频繁，所经历的家庭负性事件越多越容易产生抑郁焦虑情绪。
　　 3．癫痫患者具有情绪不稳定的人格特征。