哮喘患儿肺炎支原体感染时IL-13、嗜酯细胞计数与IgE水平的表达及意义

摘要

目的：1．检测哮喘患儿感染肺炎支原体与非感染者血清IL-13水平；2．检测哮喘患儿感染肺炎支原体与非感染者外周血嗜酸细胞计数(EOS)水平；3．检测哮喘患儿感染肺炎支原体与非感染者血清IgE的水平；4．探讨小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性。
　　 方法：选择2010年5月-2010年9月就诊于大连医科大学附属第一医院儿科门诊及病房的哮喘患儿60例，分为感染肺炎支原体（感染组）26例和非感染肺炎支原体（非感染组）34例。采用酶联免疫方法测定IL-13，常规分类法计数外周血嗜酸细胞计数，用放射免疫方法测血清总IgE水平，并与25例健康体检者（对照组）作正常对照。实验数据以均数±标准差表示，应用SPSS13.0统计软件进行处理，各组间性别构成采用卡方检验，各组间均数采用单因素方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
　　 结果：
　　 1．血清IL-13水平：MP感染组IL-13为196.64±19.153pg/ml，非MP感染组IL-13为145.91±14.273pg/ml，对照组IL-13为79.00±10.909pg/ml，MP感染组IL-13高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；非MP感染组IL-13高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；且MP感染组IL-13的水平明显高于非MP感染组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 2．外周血EOS水平：MP感染组EOS为617.68±27.759×106/L，非MP感染组EOS为453.24±21.120×106/L，对照组ESO为132.00±53.855×106/L，MP感染组EOS高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);非MP感染组EOS高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；且MP感染组EOS的水平明显高于非MP感染组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 3．血清总IgE水平：MP感染组IgE为638.92±104.674IU/ml，非MP感染组IgE为313.97±80.171IU/ml，对照组IgE为64.05±22.766IU/ml，MP感染组IgE高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；非MP感染组IgE高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）；且MP感染组IgE的水平明显高于非MP感染组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 4. IL-13水平与血清总IgE的关系：MP感染组IL-13水平与血清总IgE呈正相关(r=0.961，P＜0.05)；非感染组IL-13水平与血清总IgE呈正相关(r=0.949，P＜0.05)。
　　 结论：
　　 1.IL-13在MP感染的哮喘患儿较非MP感染的哮喘患儿及正常对照组明显增高，表明MP感染时存在细胞因子的异常表达。
　　 2．MP感染的哮喘患儿组EOS较非MP感染的哮喘患儿组及对照组明显增高，提示MP感染存在变态反应炎症。
　　 3．感染组的总IgE水平显著高于非感染组，提示总IgE水平可能与反复过敏原刺激有关，MP感染后，可能作为一种特异性的过敏原刺激机体产生IgE，从而最终导致哮喘发作。
　　 4．肺炎支原体感染与支气管哮喘存在一定的相关性。