感染性休克患者乳酸、D-二聚体、降钙素原变化的研究

摘要

目的：观察乳酸、D-二聚体、降钙素原(PCT)等指标在感染性休克患者中的变化、与急性生理和慢性健康评分(APACHE)Ⅱ的相关性及在预后评估中的作用。
　　 方法：回顾性分析2009年9月1日～2010年9月1日大连医科大学附属第一医院重症医学科收治的44例感染性休克患者入ICU时接受治疗前基本生命体征、肾功能、电解质、血气分析、血常规、D-二聚体、乳酸、PCT等指标，并结合患者年龄和慢性病史计算APACHEⅡ，统计患者病程中器官功能障碍发生数目。比较生存组与死亡组APACHEⅡ、D二聚体、乳酸、PCT等指标有无差异，分析D二聚体、乳酸与APACHEⅡ和最终器官功能障碍数目的相关性。
　　 结果：44例感染性休克患者生存14例，死亡30例，病死率68.18％。两组患者APACHEⅡ、D-二聚体、乳酸经t检验差异均有统计学意义，PCT经两独立样本等级资料秩和检验，差异也存在统计学意义，APACHEⅡ及器官功能障碍数目与乳酸、D-二聚体呈正相关。
　　 结论：患者入ICU时APACHEⅡ、乳酸、D-二聚体和PCT可用于评估病情并作为预后依据，乳酸、D-二聚体可用于预测多器官功能障碍发生的可能性。