DWI and LAVA Dynamic enhanced MR in the differentiating between Pancreatic carcinoma and Chronic pancreatitis

摘要

目的:评价DWI及LAVA动态增强序列在鉴别胰腺癌及慢性胰腺炎的应用价值，比较两者的ADC值、动态增强时间信号曲线(TIC)、动脉期相对信号增强率(arterialphaserelativesignalincrease，ARSI％)、最大相对信号增强率(maximalrelativesignalincrease，MRSI％)的差异，以期提高胰腺癌及慢性胰腺炎的鉴别诊断水平。
　　 材料和方法:本研究为一项回顾性研究，收集我院2010年4月至2012年4月在我科行胰腺磁共振检查的患者，全部病例经临床综合诊断和手术病理证实，其中22例为胰腺癌（男∶女=14∶8，平均年龄65±11岁）慢性胰腺炎14例（男∶女=11∶3，平均年龄58±10岁），正常对照组（体检正常人）14例（男∶女=8∶6，平均年龄62±8岁）。分别行常规MRI检查、DWI平扫、LAVA动态增强扫描，对所获得的图像资料主要观察以下内容:DWI病变信号特征，计算b值=600s/mm2时ADC值，病灶动态增强时间信号曲线(TIC)类型，相同感兴趣区测得LAVA动脉期相对信号增强率ARSI％、最大相对信号增强率MRSI％，统计学分析采用SPSS11.5两独立样本t检验，p＜0.05认为差异有统计学意义。
　　 结果:DWI显示胰腺癌高信号18例，4例等信号;慢性胰腺炎12例高信号，2例等稍低信号。胰腺癌的ADC值（0.00145±0.00014），胰腺炎ADC值（0.00172±0.00024），正常对照ADC值（0.00207±0.00016），三者两两比较差异有统计学意义。LAVA动态增强时间信号曲线，Ⅰ型强化曲线（缓升平台型）胰腺癌5例，胰腺炎5例;Ⅱ型曲线（缓升缓降型）胰腺癌14例，胰腺炎2例;Ⅲ型曲线（缓升型）胰腺癌3例，胰腺炎7例;x2=9.281，p=0.01。动脉期相对信号增强率ARSI％（胰腺癌54.4％，胰腺炎43.6％，p=0.551），最大相对信号增强率MRSI％（胰腺癌123.7％，胰腺炎135.7％，p=0.009）。
　　 结论:胰腺癌ADC值低于胰腺炎，两者的差异有统计学意义。胰腺癌LAVA时间信号曲线类型以缓升缓降型为主，胰腺炎时间信号曲线以缓升型为主;胰腺癌最大相对信号增强率低于胰腺炎，两者的差异有统计学意义。磁共振DWI序列ADC值及LAVA动态增强时间信号曲线和最大强化率有助于鉴别胰腺癌和胰腺炎。

目录

声明

CONTENTS

摘要

ABSTRACT

Introduction

Materials and methods

MR Protocol and Parameters

Image Analysis

RESULTS

Routine MRI image

DWI and ADC of PC and CP and Normal

LAVA dynamic enhanced MR

Discussion

Conclusions

Refefences

LITERATURE REVIEW

ACKNOWLEDGEMENTS