脑白质疏松相关因素的logistic回归分析

摘要

目的:探讨影响脑白质疏松形成的相关因素及不同程度脑白质疏松相关因素的差异。
　　 方法:收集2011年01月-2011年12月在大连医科大学附属第二医院神经内科住院部就诊患者的年龄、性别、高血压病病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史等资料，同时记录血脂（包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、同型半胱氨酸及颈部血管彩超检查结果。所有患者行CT或者MRI检查，根据CT或者MRI检查结果，对脑白质疏松程度进行评分，按评分结果将研究对象分为:脑白质正常组(NC组，0分，n=75)、脑白质异常组(LA组，≧1分，n=81)，并将脑白质异常组分为脑白质轻度异常组（LA1组，1-9分，n=45）和重度异常组（LA2组，≧10分，n=36）。应用单因素分析和二项logistic回归分析，研究影响脑白质疏松形成的相关因素及不同程度脑白质疏松相关因素的差异。
　　 结果:单因素分析显示，NC组与LA组在年龄、性别、高血压病史、同型半胱氨酸水平这四个因素的差异有统计学意义(p＜0.05)。其他因素:糖尿病病史、血脂（包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、动脉粥样硬化、吸烟史、饮酒史在两组间的差异无统计学差异。二项logistic回归分析显示年龄、性别、高血压病史、高同型半胱氨酸水平都与脑白质疏松的形成相关，其中年龄与脑白质疏松关系最为密切(P=0.000)。NC组、LA1组及LA2组的两两组间二项logistic回归分析显示，年龄、同型半胱氨酸水平对不同程度脑白质疏松均有显著影响(p＜0.05)。NC组与LA1组的二项logistic回归显示高血压对轻度脑白质疏松的形成有显著影响(p=0.011)。LA1组与LA2组的二项logistic回归分析发现，性别与重度脑白质疏松的形成有相关(p=0.037)，但是其优势比(OR)值95％可信区间变异度较大，结果的稳定性较年龄、同型半胱氨酸水平差。
　　 结论:研究发现高龄、女性、高血压病史、高同型半胱氨酸水平都与脑白质疏松的形成相关。其中年龄、同型半胱氨酸水平对不同程度脑白质疏松均有显著影响，高血压对轻度脑白质疏松的形成有影响，女性与重度脑白质疏松的形成相关，但是结果的稳定性较差。

目录

声明

摘要

前言

资料和方法

1．临床资料

2．方法

3．统计学处理

结果

1．脑白质疏松形成相关因素分析

2．不同程度脑白质疏松的相关因素差异分析

讨论

一、年龄

二、同型半胱氨酸

三、高血压

四、女性

五、其他因素

六、不足之处

结论

参考文献

综述

附录

致谢