儿童反复肺炎危险因素的病例对照研究

摘要

研究背景:严重危害世界人类健康的疾病之一的就是肺炎。就世界卫生组织(WHO)做出的评估，全球每年5岁以下死于肺炎的儿童大概有100万，是这个年龄儿童死亡的最主要原因之一。而全球每一年因艾滋病、麻疹、疟疾导致儿童死亡人数的总和都小于肺炎导致的死亡人数。2009年11月2日为世界肺炎日，呼吁世界各国政府注意儿童感染肺炎的危险性，引起全球对儿童肺炎的重视，并且需要积极采取相应的措施降低肺炎的死亡率。在亚洲，每小时有49名儿童死于肺炎，通过分析1996～2000年的研究表明，肺炎是5岁以下儿童死亡的主要原因，远远高于儿科死亡的常见原因，如腹泻和意外窒息等。随着环境和生活水平的变化，反复肺炎的几率也在不断增加。从而反复肺炎对儿童及家庭的压力也是十分巨大的，因此研究反复肺炎的危险因素显得尤为的重要。
　　目的:本课题通过分析大连医科大学附属第二医院儿科从2012年10月至2013年10月住院的无明确基础疾病儿童反复患肺炎的相关危险因素，对减少儿童反复肺炎发生几率的早期干预及预防有重要意义。
　　材料与方法:本研究采用病例-对照的研究方法，回顾了2012年10月份至2013年10月份在大连医科大学附属二院儿科病房73例反复肺炎患儿（病例组）及73例单次肺炎患儿（对照组）进行成组病例对照研究，两组均无明确基础疾病，其住院年龄、性别、体重之间的差异无统计学意义。采用单因素x2检验及多因素logistic回归模型调查反复肺炎的危险因素。
　　结果:
　　1、单因素x2检验分析结果:病例组患儿有过敏史为62例，对照组为23例;病例组患儿有哮喘史48例，对照组9例;病例组患儿免疫力降低52例，对照组30例，病例组被动吸烟53例，对照组10例;因此病例组患儿有过敏史、哮喘史、免疫力降低、被动吸烟的比例高于对照组，差异有统计学意义。而在中性粒细胞减少症、嗜酸细胞增多、早产史及支原体感染的比例中差异无统计学意义。
　　2、多因素logistic回归分析结果:对单因素分析后筛选的过敏史、哮喘史、免疫力降低、被动吸烟4个变量进一步行多因素回归分析，结果显示过敏史、哮喘史、被动吸烟是反复肺炎的独立危险因素。
　　结论:1、反复肺炎的发生是多种因素相互影响，相互作用的结果。
　　2、哮喘史、过敏史、被动吸烟史为反复肺炎的独立危险因素。
　　3、粒细胞减少症病史、嗜酸细胞增多症病史、早产史、细胞免疫低、体液免疫低、支原体抗体阳性率在研究两组的差异方面均无统计学意义。
　　4、临床上对反复肺炎病例要全面分析，针对病因，综合治疗，才可能取得较好治疗与预防效果。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1．研究对象

1．1 病例组选取的准则

1．2 对照组选取的准则

2．研究方法

2．1 检查项目

2．2 血液检测及判定方法

2．3 统计学处理

结果

1．调查研究患儿的一般情况

1．1 研究两组中男女性别的分析结果

1．2 研究两组中年龄及体重的分析结果

1．3 研究两组中年龄分布分析结果

2．反复肺炎危险因素研究结果

2．1 反复肺炎危险因素单因素分析结果

2．2 反复肺炎危险因素多因素logistic回归分析结果

讨论

结论

参考文献

综述 儿童反复肺炎危险因素的研究

致谢