联合使用高三尖杉酯碱与放血治疗真性红细胞增多症疗效分析

摘要

目的:研究联合使用高三尖杉酯碱与放血治疗真性红细胞增多症的临床疗效。
　　方法:将大连旅顺口区医院和大连医科大学附属二院血液科自2003年8月至2013年8月收治的40例真性红细胞增多症(PV)患者随机分2组，观察组采用高三尖杉酯碱(HHT)联合放血进行治疗，对照组仅给予放血治疗，观察两组治疗前后临床症状、HGB、WBC、PLT、HCT和中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NPL)的变化以及疗效。
　　结果:通过化疗以及放血治疗后，两组患者头痛及头晕现象出现减轻甚至消失，其皮肤色泽逐渐恢复正常，肝脏及脾脏出现回缩，血象值及骨髓象均恢复到正常范围。观察组患者HHT平均用量为(33.91±4.28) mg，平均给药时间为（15.22±7.23）d，平均放血量为（726.02±213.61）ml;对照组平均放血量为(806.32±263.78)ml。观察组治疗后与治疗前以及对照组治疗后与治疗前患者HGB分别为（142.78±11.04）g/L vs（180.12±11.32）g/L，（t=21.211，P＜0.05），(142.98±11.05) g/L vs(186.11±12.02)g/L，（t=4.147,P＜0.05）;WBC分别为（7.39±1.25）×109/L vs(15.27±3.18)×109/L,(t=9.994,P＜0.05)，（8.45±1.33)×109/L vs（13.47±3.25）×109/L，(t=3.823，P＜0.05);PLT分别为（124.01±22.45）×109/L vs(274.59±50.54)×109/L，（t=11.922,P＜0.05），（145.21±23.07）×109/Lvs（276.56±60.67）×109/L，(t=3.421，P＜0.05);HCT分别为（0.49±0.03） vs(0.58±0.06)(t=6.695,P＜0.05),(0.55±0.06)vs(0.61±0.08)(t=5.060,P＜0.05);NLP积分分别为(114.05±17.44)分vs(280.53±62.41)分，(t=13.519，P＜0.05);（124.05±17.41）分vs(284.51±61.2)分，（t=5.353，P＜0.05）。两组总有效率分别为100％(22/22) vs88.89％(16/18)，（x2=4.211，P＜0.05）。
　　结论:联合使用高三尖杉酯碱与放血治疗真性红细胞增多症具有疗程短、见效快以及副作用小等诸多优点，值得临床推广应用。