SP-D、hs-CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及与吸烟的关系

摘要

目的: 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary disease，AECOPD)患者血清肺泡表面活性蛋白-D(Surfactant protein-D，SP-D)、超敏-C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)的水平变化及吸烟对血清SP-D、hs-CRP水平的影响和意义。
　　方法: 实验组选择64例AECOPD患者，男性42例，女性22例，其中吸烟者为42例，不吸烟者为22例;健康对照组选择门诊健康体检者40例，男性19例，女性21例，其中吸烟者为12例，不吸烟者为28例。分别检测两组血清SP-D、hs-CRP水平，比较AECOPD组与健康对照组血清SP-D、hs-CRP水平。比较AECOPD组中吸烟者与非吸烟者血清SP-D、hs-CRP水平，并将血清SP-D、hs-CRP水平进行相关性分析。比较AECOPD组及健康对照组中吸烟者血清SP-D、hs-CRP水平。比较健康对照组中吸烟者与非吸烟者血清SP-D、hs-CRP水平;将健康对照组中吸烟者根据吸烟指数（吸烟指数为吸烟年数乘以每天吸烟支数）分为＜400年支组及≥400年支组并比较二者血清SP-D、hs-CRP水平。
　　结果: AECOPD组的SP-D、hs-CRP血清水平分别为(19.21±15.37) ng/mL、(13.5±21.63) mg/L，健康对照组中SP-D、hs-CRP血清水平分别为(7.85±4.92) ng/mL、(0.90±1.13) mg/L，AECOPD组较健康对照组的血清SP-D、hs-CRP水平明显升高，差异有统计学意义(P＜0.01)。AECOPD组中吸烟者血清SP-D、hs-CRP水平分别为(23.11±16.50) ng/mL、(19.10±24.92) mg/L，不吸烟者血清SP-D、hs-CRP水平分别为(11.78±9.45) ng/mL、(2.80±2.94) mg/L，吸烟者较不吸烟者的血清SP-D、hs-CRP水平均明显升高，差异有统计学意义(P＜0.01);AECOPD组中血清SP-D与hs-CRP水平呈正相关，R=0.764(P＜0.01)。健康对照组中吸烟者与不吸烟者血清SP-D水平分别为(10.96±6.70) ng/mL、(6.52±3.25) ng/mL，吸烟者较不吸烟者血清SP-D水平明显升高，差异有统计学意义(P＜0.01);吸烟指数＜400年支组及≥400年支组的血清SP-D水平分别为(6.83±2.20) ng/mL、(15.08±7.29) ng/mL，吸烟指数高者SP-D水平也相应高，差异有统计学意义(P＜0.05)。健康对照组中吸烟者与不吸烟者血清hs-CRP水平分别为(1.03±1.41)mg/L、(0.84±1.01) mg/L，吸烟者较不吸烟者无明显升高，差异无统计学意义(P＞0.05)。健康对照组中吸烟者的血清SP-D水平为(10.96±6.70) ng/mL，AECOPD组中吸烟者血清SP-D水平为(23.11±16.50) ng/mL，AECOPD组较健康对照组中吸烟者SP-D水平明显升高，差异有统计学意义(P＜0.01)。
　　结论: 血清SP-D在AECOPD患者中显著升高，且与吸烟程度相关。