单纯性肥胖儿童血清25羟维生素D3水平及其与血脂关系的研究

摘要

目的:通过对肥胖、超重儿童血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]和甘油三酯(Triglycerides，TG)、总胆固醇(total cholesterol，TC)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein，HDL)、LDL(low density lipoprotein，LDL)的测定，探讨肥胖儿童血清25-(OH)D3的水平，及维生素D与血脂水平的相关性。
　　方法:选取2013年7月～2014年1月于大连医科大学附属第一医院儿科住院的儿童，均为轻型肺炎病例，年龄范围为7～14岁，共84例。按照中国学龄儿童青少年超重及肥胖筛查BMI值分类标准，将其分为超重组26例，肥胖组30例，正常对照组28例。排除其他因素引起的继发性肥胖，排除佝偻病、哮喘、糖尿病、高血压及肝肾疾病患儿，排除近3月内维生素D服药史。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定血清25-(OH)D3，全自动生化分析仪测定血生化指标。结果判定:血清25-(OH)D3＜20ng/ml为缺乏，在20～30ng/ml之间为不足，＞30ng/ml为充足。所有试验数据都采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，各组间的性别构成比采用卡方检验，计量资料经正态性分析后均以均数±标准差（(x)±s）的形式表示，多个组间均数比较采用单因素方差分析(ANOVA)，两因素的相关性检验采用Pearson检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果:
　　1.血清25-(OH)D3水平:血清25-(OH)D3水平的比较结果显示:肥胖组25-(OH)D3为13.50±1.48ng/ml，超重组25-(OH)D3为18.69±2.11ng/ml，对照组25-(OH)D3为26.80±3.45ng/ml，肥胖组25-(OH)D3水平低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05);肥胖组25-(OH)D3水平低于超重组，差异具有统计学意义(P＜0.05);超重组25-(OH)D3水平低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.血清25-(OH)D3水平与BMI的相关性分析:血清25-(OH)D3水平与BMI呈负相关(r=-0.63，P＜0.05)。
　　3.各组间血清TG、TC、HDL、LDL水平:
　　各组间血清TG、TC、LDL水平的比较显示:肥胖组TG、TC、LDL水平分别为153.74±45.98mg/dl、167.25±26.32mg/dl、86.13±16.37mg/dl，超重组TG、TC、LDL分别为122.53±35.69mg/dl、154.73±22.41mg/dl、73.38±14.28mg/dl，对照组TG、TC、LDL分别为89.16±29.35mg/dl、149.12±19.73mg/dl、62.37±11.06mg/dl。肥胖组TG、TC、LDL水平均高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05);肥胖组TG、TC、LDL水平均高于超重组，差异均具有统计学意义(P＜0.05);超重组TG、TC、LDL水平均高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
　　各组间血清HDL水平的比较显示:肥胖组HDL为49.51±11.53mg/dl，超重组HDL为51.63±12.19mg/dl，对照组HDL为53.42±10.15mg/dl，肥胖组HDL水平低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05);肥胖组HDL水平低于超重组，差异具有统计学意义(P＜0.05);超重组HDL水平低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　4.血清25-(OH)D3与TG、TC、HDL、LDL的相关性分析:
　　各组内血清25-(OH)D3与TG的相关性分析:肥胖组血清25-(OH)D3与TG呈负相关（r=-0.69，P＜0.05）;超重组血清25-(OH)D3水平与TG无相关性(r=-0.42，P=0.528);对照组血清25-(OH)D3与TG无相关性(r=-0.37，P=0.173)。
　　各组内血清25-(OH)D3与TC的相关性分析:肥胖组血清25-(OH)D3与TC无相关性（r=-0.83，P=0.141）;超重组血清25-(OH)D3与TC无相关性(r=-0.27，P=0.259);对照组血清25-(OH)D3与TC无相关性(r=-0.54，P=0.109)。
　　各组内血清25-(OH)D3与HDL的相关性分析:肥胖组血清25-(OH)D3与HDL无相关性(r=0.76，P=0.145);超重组血清25-(OH)D3与HDL无相关性(r=0.49，P=0.200);对照组血清25-(OH)D3水平与HDL无相关性(r=0.18，P=0.162)。
　　各组内血清25-(OH)D3与LDL的相关性分析:肥胖组血清25-(OH)D3与LDL无相关性(r=-0.21，P=0.496);超重组血清25-(OH)D3与LDL无相关性(r=-0.71，P=0.284);对照组血清25-(OH)D3与LDL无相关性（r=-0.33，P=0.121）。
　　结论:
　　1.肥胖及超重儿童血清25-(OH)D3水平低于对照儿童，肥胖儿童血清25-(OH)D3水平低于超重儿童，血清25-(OH)D3水平与BMI呈负相关。
　　2.肥胖及超重儿童血清TG、TC、LDL水平增高，HDL水平降低。
　　3.肥胖儿童25-(OH)D3浓度与TG水平呈负相关。25-(OH)D3可能参与血脂代谢的过程，故25-(OH)D3可作为肥胖治疗的手段之一。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1．研究对象

1．1 临床资料

1．2 分组

2．研究方法

2．1 25-(OH)D3浓度测定

2．2 血清TG、TC、HDL、LDL浓度测定

3．判定标准

4．统计学处理

结果

1．各组性别构成比、平均年龄的比较结果

2．各组血清25-(OH)D3水平、BMI的比较及两者间的相关性分析

3．各组间血清TG、TC、HDL、LDL水平的比较

4．各组内血清25-(OH)D3与TG、TC、HDL、LDL的相关性分析

讨论

结论

参考文献

综述 儿童肥胖与维生素D的研究进展

致谢