SafeSider机用根管治疗系统预备根管的临床疗效观察

摘要

目的:本文通过病例报告的形式将SafeSider机用根管预备系统，从器械抗折断能力、切削能力、根管清理能力以及SafeSider机用根管预备系统的根管成形能力，防止根尖孔漂移及台阶出现等方面，对SafeSider实行临床检验并评估其疗效。
　　方法:按照患者就诊的时间顺序，将列入研究的20例患者，所有病例自身状况良好，患者可以配合临床治疗，同时通过口内检查配合辅助检查明确诊断为牙髓炎、根尖周炎、牙周牙髓联合病变。并且排除牙根部折断、牙隐裂等临床症状，去除影响因素为正确的临床评估提供保障。对患牙实施一次性充填的根管充填方法。患牙行X线牙片照射，预备标准开髓洞口形态，探查根管口位置，清除因感染而导致坏死变性的管腔物质，3％H2O2与0.9％NaCl溶液分别轮流冲洗管腔。10＃或15＃SafeSider不锈钢扩大针探寻髓腔内部，发现根管口的位置并且建立直线型通路，使用根管测量器械与X线片对比确定工作长度。使用SafeSiders机用根管预备系统结合冠向下的方法预备根管。使用Endo-Express回旋手机，首先用15＃、20＃手用不锈钢器械预备至根尖，使用G钻将根管冠1/3-2/3处敞开，使用08锥度25＃镍钛根管器械扩至根尖，然后用04锥度30＃镍钛官腔器械扩至根尖。每次器械退出管腔，均采用3％H2O2与0.9％NaCl溶液分别轮流冲洗管腔。根管预备完成，棉卷隔湿，纸尖吸干管腔，导入AHplus根管充填材料，常规加压法或热牙胶充填根管。
　　结果:在对20例患者的临床跟踪观察中，无一例出现断针以及根管被拉直的现象发生，无根尖孔漂移及台阶出现。因为制备成大锥度的漏斗状管腔，便于冲洗，消毒，且一次性管腔充填。采用一次性根管治疗术，术后只有2～3例出现隐痛症状，但经过口服消炎药2～3天后疼痛均可消失，无需特殊处理，愈后效果良好。
　　结论:通过使用SafeSider机用根管预备系统，得益于其独有的器械单侧的平坦面设计，减少了器械与管腔壁的摩擦系数，降低了SafeSider的疲劳程度，提高了器械的使用寿命。其独特的横截面设计，使其无论在顺时针或者逆时针时候都有切割的能力，平面的两侧和器械的螺纹相接处相对于常见的管腔成型锉增加了2个切割刃，利用管腔预备锉的往复运动提高了切削的效率，在管腔制备过程中使得管腔内的碎渣以及感染物质的排出率得到极大提高，提升了根管清除的效率，形成的大锥度连续管腔形态，是普通不锈钢K锉无法比拟的。而其他的镍钛根管锉具有较强的根管切削能力，虽然弹性较好，但是在使用大号根管锉的情况下，易出现根管拉直现象。由于连续旋转，也常产生器械分离，对于弯曲的管腔尤为突出。体现出SafeSiders机用根管预备系统保留原来的管腔形态，且术后反应轻，不用过分担心镍钛器械分离的问题。只需专用手机，无需配备专用马达。SafeSider机用根管预备系统具有更好的临床效果及发展前景。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1．病例分析

2．材料和仪器

3．治疗方弦

4．治疗后根管形态与根管充填的评价标准

SafeSider机用根管治疗系统根管预备病例报告

讨论

1．根管预备方法

2．根管成形能力

3．G钻辅助的作用

4．驱动设备的选择

结论

参考文献

综述 机用根管预备系统的现状及进展

附录

致谢