鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻内翻性乳头状瘤的远期疗效

摘要

目的:比较经鼻内镜下应用等离子射频治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤与传统的经鼻内镜下使用电动切吸钻或柯-陆氏联合进路治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤两者间的远期临床疗效观察与分析。
　　方法:选取大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科在2008年5月份-2011年12月份期间首次发病并行病理学检查确诊需要行手术治疗的52例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者。其中采用鼻内镜下低温等离子射频治疗的患者34例作为实验组（按照Krouse分级，其中Ⅰ级病变8例，Ⅱ级病变20例，Ⅲ级病变6例，无Ⅳ级病变患者）;采用鼻内镜下使用电动切吸钻或柯-陆氏联合进路治疗的患者18例作为对照组（按照Krouse分级，其中Ⅰ级病变5例，Ⅱ级病变10例，Ⅲ级病变3例，无Ⅳ级病变患者）。通过两种不同的手术方法，比较其手术时间、术中出血量、术后创面愈合时间、术后疼痛度以及复发情况。
　　结果:两组数据经SPSS19.0统计软件分析后，两种手术方式同级组别患者的手术时间、术中出血量及术后疼痛度均具有统计学意义。（手术时间:Ⅰ级组t=-5.949，p＜0.05，Ⅱ级组t=-11.550，p＜0.05，Ⅲ级组t=-2.389，p＜0.05;术中出血量:Ⅰ级组t=-10.626，p＜0.05，Ⅱ级组t=-4.570，p＜0.05，Ⅲ级组t=-9.682，p＜0.05;术后疼痛度:Ⅰ级组t=-61.599，p＜0.05，Ⅱ级组t=-104.500，p＜0.05，Ⅲ级组t=-38.142，p＜0.05）。两组同级别患者的术后创面愈合时间经过t检验后所有组别均无统计学意义（创面愈合时间:Ⅰ级组t=0.044，p=0.966，Ⅱ级组t=-0.903，p=0.374，Ⅲ级组t=-1.871，p=0.104）。通过术后对所有患者的长期随访观察发现（随访时长为24-36个月不等，平均随访30±4个月），实验组术后复发率(3.0％)与对照组术后复发率(27.8％)相比，差异有统计学意义(X2=7.113，p=0.008)。
　　结论:经鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤不仅具有手术时间短、术中出血量少、术中术野清楚、手术操作简单快捷、创伤较小、术后无需行鼻腔填塞、疼痛度轻微、可完整取出病变组织等优势外，而且经远期随访观察发现，鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤还具有治愈率高，术后复发率低优点。是近些年来治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的一种新的手术方法。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

1．1 一般资料

1．2 方法

1．3 观察指标

1．4 统计分析

结果

讨论

结论

附图

参考文献

综述：鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的诊疗进展

攻读学位期间发表文章情况

致谢