体针配合耳穴贴压治疗中风后虚证便秘的临床疗效观察

摘要

目的：采用中风后虚证便秘的主要症状评分表，探讨体针配合耳穴贴压治疗中风后虚证便秘的临床疗效。
　　 方法：将85例入选病例按其就诊顺序随机分为四组，其中治疗组23例，体针对照组22例，耳穴对照组20例，空白对照组20例。治疗组：①针刺：中脘、天枢，足三里、上巨虚、支沟（均取双侧），操作：用0.25 X40mm不锈钢毫针直刺1-1.5寸，每天针刺一次，每次留针30分钟，中间行针1次，捻针频率为90-120次/分。②耳穴贴压：直肠、大肠、脾、皮质下、三焦、便秘点。一日按压4次，以有热、胀、痛感为度。隔天贴压另一侧。针灸对照组：只选用针灸，选穴及操作同治疗组。耳穴对照组：只选用耳穴贴压，选穴及操作同治疗组。空白对照组：不予以治疗。均五天为一疗程，两疗程之间间隔2日，共观察两个疗程。
　　 结果：
　　 1、四组入选病例，在年龄、性别、病程、中风类型及治疗前临床症状分值经统计学处理均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
　　 2、四组的首次排便时间经方差分析，治疗组、体针对照组、耳穴对照组与空白对照组比较有明显差异（P<0.05）；治疗组、体针对照组与耳穴对照组比较有显著差异（P<0.05）；治疗组与体针对照组比较无明显差异（P>0.05）。说明治疗组、体针对照组、耳穴对照组的疗法在促进快速排便方面均有疗效，且前两者疗效明显均优于后者。
　　 3、治疗组、体针对照组及耳穴对照组各组组内治疗前后各单项症状积分比较有显著差异（P<0.05），且前两者疗法对中风后便秘的各项症状改善程度无明显差异（P>0.05），二者与耳穴对照组的疗法比较有差异（P<0.05）。说明治疗组、体针对照组、耳穴对照组的疗法在改善中风后便秘症状方面均有疗效，且前两者疗效明显优于后者。
　　 4.一、二疗程结束后，分别对其总疗效进行比较，均为二疗程均优于一疗程；治疗组、体针对照组、耳穴对照组的有效率高于空白对照组（p<0.05）；治疗组、体针对照组有效率无明显差异（p>0.05），且都高于耳穴对照组（p<0.05）。说明治疗组与体针对照组的疗效比耳穴对照组的疗效在短时期内出现，治疗组和体针对照组的疗法能够缩短患者总的治疗过程。当然，上述结果也可能是我们样本含量太小，没有反映出总体。
　　 结论：以上结果提示体针配合耳穴贴压、单纯体针与单纯耳穴贴压治疗中风后虚证便秘均有疗效，且前二者的疗效均优于后者，但体针配合耳穴贴压的协同治疗作用有待于临床大样本观察。