橄榄桥脑小脑萎缩中医诊疗思路探讨

摘要

橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA），作为多系统萎缩中的一型，是一种原因不明的神经系统变性疾病，以小脑皮质、脑桥底部和下橄榄核神经元减少为特征。临床表现主要有小脑症候群、帕金森综合征、植物神经功能障碍等。本病由于病因不明确，目前缺乏较有效的治疗，中医通过其特有的传统辩证思维对本病的治疗取得了一定的疗效，无论在缓解症状上，或是在改善预后等方面都有着西医所不可替代的优势。各个医家通过对本病的潜心专研和多年的经验积累，将辨病与辩证相结合，发挥着各自的优势，为本病的诊治提高到了更深的层面。本病根据患者临床表现不同，可有喑痱、眩晕、颤证等多个病名。病位在肾肝脾，其中与肾关系最为密切。中医治疗本病的原则包括早发现、早治疗，利用多种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗，辨病与辩证相结合、标本同治、调节脏腑功能及气血阴阳，达到机体阴阳平衡的状态。
　　 本文治疗OPCA主要包括三方面：地黄饮子的应用，针灸治疗OPCA，推拿及康复治疗OPCA。以辨证施治为原则，采用地黄饮子针对本病肾虚之病机以滋补肾阴肾阳；通过经络循行及人体各部功能在头部的影射，予以辨证取穴及头部特殊选穴治疗；针对患者的康复需要与客观条件，施以推拿康复治疗。这些治疗无不渗透着中医治病防病的思想，以强大的理论依据为前提，再配合大量的临床实践研究，相信对于本病的治疗必然会取得新的突破。