从炎症因子角度谈清热解毒中药治疗冠心病的思路

摘要

冠心病在祖国医学中属“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等病证范畴。中医学对其病因、病机有较多研究与记载，历代以阳虚寒凝为主，但对气滞、痰浊、瘀血、外邪等也均有论述。多属本虚标实之证，多以气虚、阳虚、气阴两虚为本，气滞、血瘀、寒凝、痰阻为标，临床多以益气温阳、活血化瘀、通阳宣痹化痰等为原则进行治疗。
　　 近年来，人们发现热邪亦是引发冠心病的重要机制之一，热、毒、痰、瘀始终贯穿于冠心病的发病过程中；与之相对应，近年西医学研究发现，炎症反应是冠心病发生发展的重要因素之一。随着冠心病的热毒病机学说的提出以及现代医学关于粥样硬化斑块炎症及相对温度升高的发现，清热解毒抗炎疗法对冠心病的干预越来越受到关注，且临床上应用中药清热解毒法治疗心系疾病，也取得了明确的疗效。
　　 从热毒的观念论治冠心病，就是在辨证施治原则指导下，根据热毒形成的病因病机特点、证候特征来辨证论治。它来源于临床实践，又经过长期的临床与系列实验研究验证，深化、发展了对疾病本质的认识，成为指导心系疾病防治的一个重要学说。它的核心是重视热毒对人体心血管系统健康的危害，积极应用清热解毒的方法，阻止疾病的发生及发展，减轻对脏腑气血的损害。而清热解毒类中药在冠心病的辨证治疗中的应用，也将随着现代医学理论的进展，动物实验的不断深入，在临床治疗中发挥举足轻重的作用，值得我们去深入研究以使冠心病获得更好的治疗。