大连医科大学附属第二医院医疗联合体发展战略研究

摘要

社会公共服务中，医疗服务可谓重要组成，也因此而颇受重视。近年来，伴随新医改的深入推进，学界愈发关注新医改中的医联体推进与发展问题。医联体是针对碎片化的医疗服务体系进行改革的一次全新尝试，它对于有限的医疗资源的优化配置以及分级诊疗机制的推进具有积极意义。早在国家推出分级诊疗政策之前，大连医科大学附属第二医院（以下简称“大医二院”）就在辖区内率先主导建立了大医二院医联体，现已初具规模，医联体内的各类成员总量近220个，极大地促进了医联体内资源的整合，对于大医二院回归疑难重症诊疗也起到极大的推动作用。然而面临内外部环境，其发展过程也面临战略选择与对策完善问题，相关论题的研究对于大医二院医联体的可持续发展意义重大。 本文从医联体的基本内涵出发，通过文献研究法、个案研究法、对比研究法以及PEST、SWOT等战略管理工具的运用，在阐述大医二院医联体发展现状，总结其成绩的基础上，给出其发展战略选择以及实施对策。通过分析本文认为，大医二院医联体的发展战略定位应是充分利用大数据、云计算等技术手段，构建“互联网+分级诊疗”模式。以此为基础，选择SO战略，即依托外部机遇积极发挥自身优势，大医二院医联体作为一个医疗联盟体实行一体化发展战略。也就是说，大医二院医联体发展应依托大医二院的人、财、物力优势，对二、三级医疗机构的医疗服务形成发展支撑，并立足于200余个各级医疗机构特点，实施差异化发展，最终达到整个医联体价值水平的提升。具体实施过程中，可借鉴美国经验，逐步成立大型医疗集团；夯实远程医疗系统基础，纵向延伸分级诊疗平台；建立健全多学科联合会诊门诊；建立健全医联体内部运行治理与外部评价机制。与此同时还要加强战略实施保障，即通过于政府的沟通争取更大的政策支持、创新医联体内医保管理与付费机制、建立健全基层医疗机构基本药物机制、建立健全渐进式供需双方联动的医保自由就医机制。 本文的研究一方面是对现有的关于医联体发展战略个案研究的理论研究成果的补充；另一方面，对于大医二院医联体的发展战略选择及实施实践具有科学的参考价值，且对于在建或拟在建医联体的可持续发展也具有借鉴意义。

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