顽固性便秘家兔结肠旷置术前后Cajal间质细胞的实验研究

摘要

目的： 1、建立一种简便、可行的家兔顽固性便秘模型； 2、探讨顽固性便秘的病因； 3、观察结肠旷置术治疗家兔顽固性便秘的术后疗效，为临床上实施结肠旷置术提供理论依据。 方法： 成年雌性家兔30只，随机分成两组，每组15只。实验组行手术制造顽固性便秘模型，对照组正常饲养。3个月后记录所有家兔的24h大便粒数和重量，测定胃肠传输时间，测量结直肠总长度，统计cajal间质细胞数量，然后进行统计学分析，并在X线下，行钡剂灌肠观察家兔结直肠情况。在成功地建立家兔顽固性便秘模型后，给所有家兔施行结肠旷置术，再饲养1个月后将家兔处死。手术中和处死后各取一次结肠标本，检测Cajal间质细胞数量，并观察细胞形态学变化。 结果： 造模1个月后，实验组家兔形成明显直肠前突。造模3个月后，与对照组相比，实验组家兔24h大便粒数及重量明显减少，胃肠传输时间增加，结直肠总长度变长，Cajal间质细胞数量减少，两组间差别有显著的统计学意义。X线下行钡剂灌肠显示，实验组家兔除有明显的直肠前突外，还出现部分结肠冗长、盘曲。对照组家兔在结肠旷置术前后，单个神经节内Cajal间质细胞数量分别为：2.91±0.49个vs 2.94±0.45个；实验组家兔在结肠旷置术前后，单个神经节内Cajal间质细胞数量分别为：2.54±0.35个vs 2.99±0.39个。进行统计学分析后，认为结肠旷置术后家兔结肠Cajal间质细胞数量多于结肠旷置术前(P=0.014)；与对照组相比，实验组家兔手术后结肠Cajal间质细胞数量比手术前增多更明显(P=0.029)，平均每个神经节多0.45个。 结论： 1、本实验模型简单可行，重复性强，符合顽固性便秘的发病过程，值得在顽固性便秘的基础研究中采用； 2、顽固性便秘家兔的结肠Cajal间质细胞数量明显减少，并伴有形态学变化，但这很可能是一种继发性损害； 3、结肠旷置术作为一种治疗顽固性便秘的外科手术方式，有一定的基础理论依据。

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章引 言

第2章材料与方法

2.1实验动物、药品及器材

2.2实验方法

2.3家兔顽固性便秘模型的建立

2.4胃肠传输时间测定

2.5结肠旷置术的手术过程

2.6碘化锌-锇酸(zinc iodide-osmic acid ,ZIO)染色法

2.7电镜观察标本的制备步骤

2.8 Cajal间质细胞计数方法

2.9统计学处理方法

第3章结 果

3.1成功地建立家兔顽固性便秘模型

3.2结肠旷置术前后家兔大便及结肠功能变化

3.3光镜下Cajal间质细胞的确认

3.4光镜下Cajal间质细胞的形态变化

3.5 Cajal间质细胞的数量变化

3.6 Cajal间质细胞的超微结构改变

第4章讨论

4.1顽固性便秘的病因研究

4.2建立顽固性便秘模型的实验方法

4.3结肠旷置术治疗顽固性便秘的疗效

4.4 Cajal间质细胞的研究

4.5研究前景和展望

第5章结 论

致谢

参考文献

附图

攻读学位期间的研究成果

课题综述

综述A：慢传输型便秘的病因研究进展

综述B：Cajal间质细胞研究进展