巩膜外垫压并环扎术与单纯巩膜外垫压术对眼球屈光参数影响的研究

摘要

目的：观察巩膜外垫压并环扎术和单纯巩膜外垫压术两种手术方式对视网膜脱离患者术后屈光参数的影响。
　　方法：采用前瞻性自身对照研究，对单纯孔源性视网膜脱离行巩膜外垫压并环扎术的24眼和单纯巩膜外垫压术的12眼，采用眼科A超、Pentacam三维眼前节分析诊断系统于术前1d及术后1w、1m、3m、6m时对术眼的眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔径深度、角膜前后表面的曲率和散光值进行测量并将结果进行对比。
　　结果：巩膜外垫压并环扎术组术后6m内眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔径深度、角膜前后表而曲率及散光值与术前比较均有显著差异，差异具有统计学意义(p＜0.05)。随时间推移上述改变逐渐稳定，眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔径深度、角膜前后表面曲率在术后3m基本稳定，术后6个月上述屈光参数值与术后3m接近;而角膜前后表面散光值在术后1个月基本稳定，术后3个月、6个月测量值与术后1m接近。术后1w内各项屈光参数与术前相比均有明显改变(p＜0.05)，随时间推移，眼轴长度、前房深度、晶体厚度、玻璃体腔径深度、角膜前后表面曲率的改变逐渐向术前水平恢复，在术后1m保持稳定并接近术前值，术后3个月、6个月测量值与术后1个月相比无统计学意义(p＞0.05)。角膜后表面散光值在术后1个月保持稳定并较术前值大，术后3个月、6个月测量值与术后1个月相比无统计学意义(p＞0.05)，而角膜前表面散光值在术后3个月稳定并较术前值大，术后6个月测量值与术后3个月相比无统计学意义(p＞0.05)。在术后1周、1个月、3个月、6个月时，巩膜外垫压并环扎术组对眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔径深度、角膜前后表面曲率的改变较单纯巩膜外垫压术组明显，而对角膜表面散光值的改变不及单纯巩膜外垫压术组明显。在术后6个月内，两种手术方式对各项屈光参数影响的差异逐渐减小，并保持稳定。
　　结论：巩膜外垫压并环扎术和单纯巩膜外垫压术对眼球屈光参数有短期影响，在术后3-6个月稳定;巩膜环扎并外垫压术较单纯巩膜外垫压术对眼球的生物学测量值的影响更大;单纯巩膜外垫压术对角膜前表面散光值的影响较巩膜外垫压并环扎术大;仅对眼球屈光参数影响而言，单纯巩膜外垫压术优于巩膜外垫压并环扎术。

目录

声明

摘要

缩略词对照表

第1章 引言

第2章 资料与方法

2．1 一般资料

2．2 入选标准

2．3 主要实验仪器

2．4 研究方法

2．4．1 实验分组

2．4．2 手术操作

2．4．3 检查方法与仪器

2．4．4 检查顺序

2．5 统计方法

第3章 结果

3．1 两组术后眼底检查结果

3．2 A组结果

3．3 B组结果

3．4 A组术前术后差值与B组术前术后差值对比

第4章 讨论

4．1 眼球生物学测量影响因素分析

4．1．1 眼轴长度影响因素分析

4．1．2 前房深度、晶状体厚度变化影响因素分析

4．1．3 玻璃体腔径深度变化影响因素分析

4．2 角膜屈光参数变化影响因素分析

4．3 影响观测指标及术后视功能恢复的可能影响因素

第5章 结论

致谢

参考文献

附图

攻读学位期间的研究成果

综述 孔源性视网膜脱离外路手术的研究进展