四种材料固定前交叉韧带止点撕脱性骨折的生物力学分析

摘要

目的:
　　比较不同材料固定前交叉韧带止点撕脱骨折的生物力学，为临床提供理论依据。
　　方法:
　　运用兔腿制造Ⅱ型前交叉韧带止点撕脱骨折模型，分别用螺钉，薇乔线、钢丝、克氏针固定骨折。膝关节在屈曲0°、30°、60°、90°时，测出拉力及前交叉韧带长度变化。其中钢丝及薇乔线分别单股及双股固定，比较前后拉力变化。膝关节活动50次后，测出拉力。运用统计学分析软件对数据分析。
　　结果:
　　1、膝关节屈曲，前交叉韧带拉长，同时伴拉力变化。
　　2、不同材料固定后拉力不同，克氏针组＜单股薇乔线组＜单股钢丝组＜螺钉组。
　　3、膝关节活动50次后，螺钉固定以及钢丝固定在骨折块间隙增大3mm时拉力无显著变化。单股薇乔线组固定以及单股克氏针组固定承受的拉力减小。
　　4、在骨折块间隙增大3mm时，双股钢丝、双股薇乔线固定均比单股固定骨折块所需的拉力大;
　　结论:
　　1、四种材料中螺钉固定骨折块最牢固;双股钢丝、双股薇乔线固定均比单股固定更牢固。
　　2、膝关节屈曲过程中，前交叉韧带长度拉长，同时伴拉力变化。

目录

声明

摘要

中英文缩略词表

第1章 前言

第2章 材料与方法

2．1 研究对象及分组

2．2 研究时间

2．3 方法

2．3．1 前交叉韧带止点撕脱性骨折模型的制作方法

2．3．2 前交叉韧带止点撕脱性骨折固定后拉力测试方法

2．3．3 测量兔腿屈曲过程中前交叉韧带长度的方法

2．3．4 骨隧道制作方法

2．3．6 克氏针固定前交叉韧带止点撕脱性骨折模型的手术方法

2．3．7 钢丝、薇乔线固定前交叉韧带止点撕脱性骨折模型的手术方法

2．4 设备、所需耗材

2．5 观测指标

2．6 统计学分析

第3章 结果

3．1 对于四种内固定材料固定后骨折块间隙增大3mm时的拉力数据采用F检验

3．2 对于前交叉韧带长度变化的数据采用F检验

3．3 对于单股钢丝固定前交叉韧带止点撕脱性骨折与双股固定的拉力数据采用F检验

3．4 对于单股薇乔线固定前交叉韧带止点撕脱性骨折与双股固定的拉力数据采用F检验

3．5 对于多次活动后的拉力数据采用F检验

第4章 讨论

4．1 前交叉韧带解剖、功能、张力变化

4．2 此次实验中固定前交叉韧带止点撕脱性骨折模型的固定材料及固定机制

4．3 膝关节屈曲过程中，前交叉韧带的长度及张力变化

4．4 前交叉韧带止点撕脱性骨折的损伤机制及其对膝关节功能的影响

4．5 各种固定前交叉韧带止点撕脱性骨折的内固定材料固定机制、优点及缺点

第5章 结论与展望

5．1 结论

5．2 本课题研究的意义

5．3 进一步研究方向

致谢

参考文献

附图

综述 胫骨髁间棘骨折的手术治疗